医生自律不可靠 天价医药费背后是制度成摆设

　　规范医疗行为，仅仅靠医务人员的道德自律是远远不够的，还必须依靠制度的刚性约束；而制度一旦缺失，或者虽制定了但不落实，必然使各种违法违规行为接踵而至

　　新华网北京12月14日电（记者王学江）继哈尔滨天价医药费事件之后，深圳又爆出120万元住院费事件：深圳市人民医院在抢救患者诸少侠的过程中多收医药费。根据患者家属反映，广东省有关部门组成的调查组已开始对此案进行调查。

　　江湖游医凭借三寸不烂之舌招摇撞骗不算稀奇，大型公立医院利用信息不对称浑水摸鱼乱收费就不能不让人震惊了。从已有的调查情况看，深圳市人民医院存在使用过期试剂、血液透析等项目乱收费问题；而哈医大二院存在的问题有：伪造病历；血库出血单与医嘱单不符，病历收费单化验单三者不符；过度治疗、过度用药；病人家属自购贵重药品去向不明等。更为严重的是，哈医大二院ICU科为了多收费，竟然违反规定篡改和伪造病历。如此多的问题，显示了两家医院内部管理的混乱和内控机制的缺乏。

　　记者在这两家医院网站上看到，他们都制定了相当健全的管理制度，但是，活生生的现实表明，许多制度并没有得到严格的执行和落实，成了摆设。缺乏严格的内部监督机制，正是造成这种有法不依、有章不循局面的一个致命原因。

　　俗话说：没有规矩，不成方圆。严格的制度，是维护社会秩序与公共道德的准绳和尺度。规范医疗行为，仅仅靠医务人员的道德自律是远远不够的，还必须依靠制度的刚性约束。医疗活动是一项人命关天的大事，其质量关系到患者生命安危，决不能有半点差错；同时，由于医患之间存在客观上的信息不对称，医药消费的决定权往往在医生手中，患者处于被支配地位，这也要求医院严守诚信原则，以过硬的制度规范，确保患者及家属的利益不受侵害。而制度一旦缺失，或者虽制定了但不落实，必然使各种违法违规行为接踵而至。

　　这两起事件说明，为了遏制愈演愈烈的医院乱收费行为，除了切实加大政府主管部门对医院的监管力度外，必须抓紧完善医院内控机制，在医院推行规范化科学化管理。

　　解决乱收医药费问题，关键在院长。对乱收费问题严重的医院，院长应当受到责任追究。