女性生殖健康男性有责(图)

　　性别平等十年之路

　　中国女记者百人行暨新妇女权益保障法正式施行系列报道

　　——厦门市女性生殖健康问题透视

　　核心提示

　　厦门，平均每天有200位以上的女性流产；厦门，每10万女性就有约50人得了宫颈癌。获得生殖健康是男女共同的需求和权利，但在生命周期的各个阶段和生殖健康的各个方面，女性比男性面临更大、更严峻的挑战，其中，流产对女性的伤害是触目惊心的。长期以来，中国政府一直提倡计划生育男性有责，但受传统性别观念的影响，避孕节育仍然被许多男性认为是女性的天职。由此可见，男性全面参与生殖健康，势将带来性别文化的深刻变革。

　　第9次流产

　　这是26岁的杨丽丽（化名）的第9次流产，为她做手术的医生又气又痛地骂道：“你不要命了！”

　　医生生气是有理由的，因为这9次的流产是在不到两年内发生的，而最近这一次相隔不到一个月。医生心痛更是有理由的，因为杨丽丽身上因流产落下了多种妇科疾病，而且她极可能终生不孕。医生说，一般情况下，流产超过5次就不孕，而事实上，有的人甚至流产一次就不孕了。

　　“没办法。”脸色苍白的杨丽丽用微弱的声音回答道：“他不戴避孕套。”说这话时她没敢看医生，好像又怀孕了是她自己的错。

　　“不戴，就别让他碰你。”女医生咬牙切齿地说：“太没责任心了。”

　　杨丽丽在第一次流产之后，曾要求男朋友主动避孕，但男朋友总说“戴套子不习惯”。后来，杨丽丽到医院上了节育环，但身体出现不适，又把节育环取出。后来，杨丽丽就有了第二次、第三次、第四次、第五次……杨丽丽的体重从原来的120斤下降到现在的不足100斤。

　　“你说不动他吗？”记者轻声问杨丽丽。其实这原本应该是一件男性“主动”的事而不该由女性来“说动”。

　　杨丽丽无奈摇了摇头：“每次都这样稀里糊涂地怀上了。”

　　为杨丽丽做手术的女医生说：“别看只是一个套子，套不套就可看出你爱不爱这个女人。”

　　回报一身性病

　　当医生告诉她感染上梅毒时，郭丽萍（化名）如遭五雷轰顶：“不可能的！不可能的！”她对医生发誓：“我从未在外面怎么样啊。”

　　医生提醒她性病也有可能是由性伴传染的。这个提醒对郭丽萍的打击更大，因为她很清楚自己只有一个性伴，就是她深爱的丈夫。“不可能的！”郭丽萍快速地掐灭了心头的疑虑。

　　没想到丈夫“供认不讳”：在外头，他有女人，而且不止一个。“我死过一回了，生命稍纵即逝，说走就走。我怎能不及时行乐呢？”

　　是的，丈夫确实“死”过一回了，而且他从死神那儿回来还是因为郭丽萍的“长跪不起”。一年前，丈夫重病住院，医生全力抢救后对郭丽萍说准备后事吧。郭丽萍哭着对医生说再想想办法吧，她在医生办公室长跪不起，医生被她感动了，把专家从北京请到厦门来。可能是因为郭丽萍的爱情感动了上苍，丈夫竟起死回生。

　　生死之间，丈夫“大彻大悟”，他以滥交来尽情享受郭丽萍为她“跪回”的生命，同时“回报”给妻子一身性病。

　　这对曾经恩爱多年的夫妻最后在法庭上分道扬镳。代理郭丽萍案件的律师是位著名的法学专家，她对记者说至今还难于忘怀那位丈夫不以为然的表情：“一个男人对妻子的生殖健康都如此漠视了，你说他怎么可能对妻子内心痛苦有所自责呢？”

　　探情

　　平均每天有200例以上的流产 每10万女性就有约50人得宫颈癌

　　2004年，厦门女性流产42224例，比2001年增长了12338例；子宫颈癌15例，比2001年的7例翻了一番。2005年的数据尚在统计中。

　　每年年终岁首，市属、区属医院都会把妇幼保健的各种数据送到市妇幼保健院集中统计。每回统计数据一出来，妇幼保健院的医务人员都会揪心一痛：又增长了。

　　妇女疾病与妇女流产息息相关，许多妇女的疾病都是由流产所引发的。钟红秀，厦门市妇幼保健院生殖健康科副主任医师，从事女性生殖保健工作近20年，见到记者时，她忧虑地说：“流产人数越来越多。有妇科病的女性也越来越多了。”除了人数攀升之外，流产的另外两个现象也令这位妇科大夫忧心忡忡，一是流产对象向低龄化发展，甚至有学生模样的；流产个体的次数呈增长趋势，一些人有过八九次的，甚至还有人忘了是第几次了。每个月，妇幼保健院的生殖健康科做的流产约为400例左右，平均每天约为13例。有的医院还更多。

　　“13/天”这样的数据不仅出现于厦门市妇幼保健院等国有大型医院里，同时还出现于那些遍布于厦门大街小巷的私立诊所里。位于莲花那带的一家诊所的一位妇科医生偷偷地告诉记者，她们诊所曾一天做过15例的流产。所以，一些不愿透露姓名的医生对记者说：“事实上，2004年，厦门女性的流产人数远远多于你现在掌握的42224例，可能还有另一个42224例未被统计进去，这些数据就是诞生于私人诊所。”而在这些诊所进行的流产，由于医术与设备的落后，带给女性的身心伤害要比正规医院大得多。“甚至有出现过死亡的。”这位医生说。

　　每年，因流产而导致死亡的，厦门有多少呢？记者未能获得确切数据，但一组来自全国的数据可以让我们对流产给女性带来的危险有一个比照：45万例终止妊娠中19万例是在不安全的情形下进行的；不安全人工流产每年致死约有68000妇女，使约5百万妇女暂时或永久伤残。

　　即使是安全的流产也可能给女性带来多种疾病，子宫颈癌便是头号杀手。厦门的子宫颈癌病例近几年居高不下，厦门市妇幼保健院妇女保健科主任、宫颈诊疗专家李清对记者说她所在科室的子宫颈疾病门诊量一年达到3万人，而五年前的门诊量是3千。“每10万厦门女性就有约50人得了宫颈癌，而全国平均值约为30/10万。这应该引起我们的警惕！”李清说。在记者的调查中，年纪最轻的子宫颈癌患者只有19岁，她16岁开始性生活，经历3个性伴、3次流产。

　　解读

　　流产引发多种疾病 避孕套是避孕首选

　　记者：流产对女性的伤害究竟有多大？

　　钟红秀（厦门市妇幼保健院生殖健康科副主任医师）：使不孕机会增加；怀孕后自然流产的几率增加；造成女性阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎等妇科疾病；

　　杨华（厦门市妇幼保健院妇产科副主任医师）：现在宫外孕发病率很高，也与流产关系密切。

　　记者：难道没有更安全的避孕措施吗？

　　钟红秀：目前较安全的避孕措施是使用避孕套。但是，很多男性不喜欢使用，所以，大多数的避孕节育措施由女性采用，因而她们也受到药具带来的副作用，而且还要独自承受意外妊娠带来的不良后果，如上所述的各项疾病。

　　记者：作为男性生殖科医生，您同意这样的观点吗？

　　黄灵聪（厦门市妇幼保健院男性生殖科主检医生）：是的，我经常建议男性使用避孕套避孕，综合几项指标，使用避孕套确实是避孕首选方法。结扎、放环、吃药、算安全期等避孕方法都不如避孕套简单、实用，而且这几种方法有一部分女性不易接受。

　　记者：在实施避孕、减少流产方面，男性应该负起哪些责任？

　　黄灵聪：首先，在思想上不能存有任何的侥幸心理，图一时之快，而不好好采取避孕措施，有时一次的不避孕就会导致怀孕，不得不流产，从而给女性造成身心的伤痛。思想上的重视是很重要的。其次，要掌握避孕的常识和技巧，必要时可请教医生，有男性向我诉说，每次都戴避孕套，可结果还是怀孕了。因为避孕套没套紧，或者不小心划破了都可能导致怀孕，或者有的人，等到射精前才要戴上，其实这时已经有部分精液进入女性体内，这不仅是技术问题，同时也是侥幸心理在作祟。第三，出现流产时，要多关心女方，半年内不宜再做第二次流产手术。

　　记者：在促进女性生殖健康方面，男性还应如何参与？

　　黄灵聪：一是要有强烈的责任感，把女性生殖健康当作自己的事，比如提醒女方注重妇科检查。二是要有沟通意识，多与女方沟通，多了解女方的生理特点。三是注重自身的保健，做好卫生清洁，有些病菌对男性没什么，但一旦进入女性体内，就可能引发妇科病。四是要洁身自好，对女方诚实，当自己感染上性病或其他传染性疾病时，要如实告诉女方，不能与女方接触，采取预防措施，以免传染给女方，并积极治疗。

　　手记

　　不只是避孕

　　本月初，在厦门市的一次公开发放避孕套的活动中，一位男性农民工接过避孕套问：“这玩意儿怎么戴？”

　　几天前，当记者就男性如何全面参与生殖健康这一问题采访一位男性医生时，他感到很诧异：“从未有人问过我这样的问题！”

　　其实，男性全面参与生殖健康，不仅仅指男性实行避孕节育，而是强调了男性的作用和责任。什么是“男性的作用和责任”呢？国际共识是“促使男子认识到他们可发挥的作用和责任是：尊重妇女的人权，维护妇女的健康，尊重她们取得性健康和生殖健康服务的权利；防止意外怀孕，减少性病包括艾滋病毒/艾滋病的传染，分担家务劳动和抚养子女……”

　　现代社会具有历史意义的进步之一就是避孕药具的发明，但人们很少自觉把避孕与妇女解放、与性别平等联系在一起。避孕是女性的责任这一观念被不断地在她们意识中强化，而人工流产不仅使女性受到身体上的伤害，还要她们直接承受对另一个生命的选择。

　　性权利概念是建立两性平等性关系的重要思想基础。加强男性和女性在性和生殖健康方面的沟通，增强他们对共同责任的理解，可以帮助男性与女性在公共生活和私人生活中成为平等的伙伴。男性对生殖健康的参与，将有利于降低人工流产、生殖道感染，减少性病和艾滋病的传播，使生殖健康得到重大改观。

　　男性全面参与生殖健康的倡导内容，也绝不仅仅指男性实行避孕节育，还包括男性分担家务劳动和教育子女的责任。所以，性别问题专家指出：男性全面参与生殖健康，势将带来性别文化的深刻变革。

　　事实证明，男性在促进生殖健康和性别平等方面具有关键作用，因为，一个不可否认的事实是，无论在公共政策和家庭决策以及社会生活的方方面面，男性都处于优势。

　　因此，在本系列报道暂告段落的时候，我们重申：性别平等建设，男性起关键作用！

　　性别平等之路上，如果您有话要说，请发邮件到：ny0796＠163.com注明“性别平等”。

　　本版撰稿/

　　本报记者 年月 漫画/朱利军(来源：厦门日报)