弥渡计生走向“人本化”

　　彝族妇女字阿珍在县计生站感受到了热情的服务。

　　过去的２０多年间，弥渡县的计生工作曾创下了无数辉煌，多次被评为国家级计生“先进县”和“示范县”；如今，随着相关计生法规和政策的出台，计生工作更加强调以人为本、依法行政和优质服务。这个传统的计生先进县，能否在工作思路和工作方法上成功地实现转型，再次争当我省计生优质服务的“领头羊”？

　　９３．５％的满意度

　　１１月１５日一大早，彝族妇女字阿珍与同伴一道，从山区村寨清水沟赶到坝区县城，检查几个月前安放的避孕环是否良好。她们来到县计生站的门诊部，已是中午１时左右，但五六间环境优雅的门诊室里，医生们仍在很敬业地为陆续赶来的村民们提供着无偿服务。弥渡县人口和计划生育局的白崇林局长告诉记者，为了迎合农村群众的作息规律，门诊部的医务人员，早已把午休时间改为十点至十二点。

　　山区群众近年来在计生的积极性和主动性方面，发生的巨大变化，让干了１９年计生工作的杨坤荣医生不胜感慨：以前我们不是这样搞计生的，每年收种一结束，乡村干部就把农村妇女“召集”起来，我们立即从县里赶去。像清水沟这样交通不便的山区村寨，就用马帮驮着医疗器械进村，为她们进行引产结扎手续；而今结扎放环等避孕手术或避孕措施，全是村民们主动找上门来做，至于引产手术，这位“老计生”说她最近一两年都没碰到过了。

　　在今年“弥渡县行政经济管理和公共服务部门”行风评议活动中，计生局以９３．５％的满意度位居各部门之首，彻底扭转了以往百姓心目中的“恶人”形象；这也是继今年１月被国家人口计生委命名为“全国计划生育优质服务先进县”之后，社会各界对该县计生工作的又一次充分肯定。

　　艰难的转变

　　《人口与计划生育法》颁布施行后，计生工作进一步走向了法制化的轨道；尤其是“以人为本”、“依法行政”、“优质服务”等核心理念的提出，更是要求计生工作必须转变传统的工作思路和工作方法。

　　起初，不少计生工作者对“两个转变”并不理解，心里面也没底：计生工作本来就难干，现在可以采用的“行政手段”越来越少了，计生工作会不会出现滑坡？计生工作者的服务内容那么多、服务质量要求又那么高，医疗设备和人员素质跟得上吗？

　　“他们的这些担忧并非没有道理，因为长期以来，我们的计生工作主要是靠事后管理、事后处罚来维持。如果你已生了两胎，你就必须做节育手术。这种工作思路和工作方式，带有强烈的被动、生硬色彩，它没有从主观上充分调动群众参与计生的积极性和主动性，也没有通过周到细致的服务更好地消除导致群众超怀超生的种种客观因素。”不过，白主任分析认为，“两个转变”虽然涉及到硬件设施、人员素质、观念转变及机制创新等诸多问题，难度很大；但也应该看到有利条件：我们２０年的计生成果，不仅仅只是让全县少出生了１０多万人口，更大的成果是通过２０年的努力，科学的生育观念已经深入千家万户，再加上国家出台的各种“奖优免补”政策，“两个转变”应该说是有客观现实基础的。

　　弥渡是一个财政十分困难的贫困县，但党委、政府对计生工作十分支持。２００２年至２００５年的４年间，该县的计划生育事业费投入增加了近３倍，使计生节育手续得以顺利开展；同时，政府各项配套资金的及时到位，也为“奖优免补”政策的落实、计生硬件设施的改善及计生工作者的进修培训，提供了必要的经费保障。“没有当地党委、政府的重视和经费投入，计生工作要真正实现转型是不可能的。”白局长在接受采访时反复这样深有感触地说。

　　能否建立一支“想服务、能服务”的高素质计生队伍，是计生工作能否成功转型的关键。为此，弥渡县计生系统掀起了一场用人机制和奖惩机制的“变革”。对县乡服务站、所的站长所长，实行履职、绩效考核基础上的公开竞争上岗制，对普通专业技术人员，则建立聘用辞退制度，从而形成能上能下、能进能出的用人机制；在分配上，将工资分为固定和浮动两部分，将每个职工的工作绩效与分配挂起钩来。在充分激活工作积极性和服务主动性的同时，还加大了对员工们业务培训与进修的力度，使计生队伍的整体素质在短期内得到明显提升。

　　为了适应计生工作从“管理型”向“服务型”转变的需要，全县在机构设置与分工上作了调整，建立了覆盖范围更为广泛的业务网络，以及使服务内容更具针对性时效性的信息网络。县计生局一负责人告诉记者，目前他们对每对育龄夫妇的情况了如指掌，因为只要打开电脑查阅一下他们的档案就知道了；服务对象们需要一些什么样的服务内容，我们也很清楚，因为近百名乡村计生人员随时在向我们反馈各种收集来的信息。明天我们有几位技术人员要到牛街的山村下乡，乡村计生员反映说不少群众有一些问题需要解决和咨询。

　　李珍医生回顾计生系统最近几年的变化时，动情地这样说：“工作条件比以前好多了，光是医疗设备就增加了不少；不过感觉变化最大的，还是计生人员素质的提高和主动服务意识的增强，以及群众对计生态度的转变……我们的压力也比以前大多了，因为群众对服务内容和服务质量的要求越来越高了。”

　　“人本化”的效应

　　２００４年，弥渡县的计划生育率达到９９．９８％，综合节育率达到８９．９２％。在严格依法行政，几年来没有发生过一例用违法的“强硬手段”搞计生的情况下，全县的计生工作绩效为何变得比以往更出色了？

　　一些对实际情况不太了解的人，或许很自然地会把这个成果完全归结为“奖优免补”政策的落实；但这无法解释为何同样的政策，不少地方的计生工作却出现了滑坡现象。记者深入农户调查的结果也表明，农民们最近两年来计生自发性与主动性的增强，是个“多因素合力”下的产物。

　　高芹四组的农民魏江，去年在村里率先办理了“独生子女父母光荣证”，继他之后全组又有四五户人家办理了独生证。魏江在讲述办独生证的初衷时坦言：我家的经济状况虽然很一般，但我办证绝对不是图那点“奖优免补”；养育孩子最重要的是质量而不是数量，你生两三个教育不好培养不好，今后他们连自己淘生活都成问题，还能指望“养儿防老”？我现在把养两个小孩的精力和财力投在一个身上，这对小孩和我们来说都是件大好事。采访中记者发现，抱有类似魏江一样想法的农民不在少数。可见在这里，科学的生育观念已深深地植根于广大群众的心中。

　　一位乡村计生工作者，在总结这两年来计生工作局面发生的变化时说，以前干计生工作在方式方法上有点简单粗暴：管你理解不理解、愿意不愿意，从措施到手段全来硬的，群众的对立情绪很大。你想，任何一项工作，没有群众积极主动的真心支持拥护，能行吗？现在不同了，群众得到更多的尊重和更好的服务，随着生育观念的改变和节育避孕知识的普及，再加上“奖优免补”政策的落实，即使不采用“硬办法”，计生工作也能搞得比以前更好。

　　这位乡村计生工作者的看法，不由得让记者想起采访中了解的另一件事：今年８月间，寅街大庄左所营村一妇女超怀了，计生人员到她家了解情况做工作时，她说一定要见县计生局长。白局长到她家一了解，才知道她家也不想超生，只是担心自己病情复杂，在县里做手术害怕医疗风险，到州上做又没有钱。白主任认真听取她的意见后，决定亲自陪同上州医院做手术，近五千元的费用由计生委想办法帮她解决。白主任说，全县每年超生只要不超过４例，对我们的工作业绩是没有影响的，但我们首先想到的不是这个，而是这户农民如果真超生了，依法办事对这户本来就贫困的人家将产生多大影响？再说人家也不想超生，只不过存在一些合理的担忧嘛。

　　计生人员周到细致的服务，不仅体现在与计生相关的避孕节育方面，还体现在出生缺陷干劲、生殖道感染及乳腺癌诊治等方面。一位农民群众对记者说，几年前村民们都用“搞计生的来了！”吓唬哭闹的小孩；现在人们都说搞计生的是“瞧病不要钱的医生”。

　　近日，弥渡县计生局向育龄夫妇们发出了３万份新年慰问信，向他们表达慰问的同时，还对他们一年来对计生工作的支持深表谢意。点滴之间，让人生动地感受到昔日“冰冷的执法者”，已完全变成了热情周到的服务者。

　　朱绍云文／图（云南日报）