南京3年内构建新型城市卫生服务体系

　　【今日商报报道】 3年内要构建区域社区卫生服务机构和医院、预防保健机构合理分工、双向转诊的两级新型城市卫生服务体系，基层社区卫生服务普及率达90％以上———

　　规划

　　构建社区卫生服务机构

　　由南京市卫生局、市委农工办、市发改委、市民政局等部门拟定的《关于加快社区卫生服务发展的实施意见》日前已经正式下发，按照《意见》要求，到2007年，南京要构建区域社区卫生服务机构和医院、预防保健机构合理分工、密切协作、双向转诊的两级新型城市卫生服务体系，将居民的多数基本健康问题解决在基层。

　　目标

　　3年内社区卫生普及率超90%

　　2006年，城区92％以上的街道(镇)有社区卫生服务中心；农村100％的镇有社区卫生服务中心，76％以上的村委会范围内有社区卫生服务站，全市社区卫生服务普及率达到85％以上。

　　2007年，城区96％以上的街道(镇)有社区卫生服务中心；农村100％的镇有社区卫生服务中心，90％以上的村委会范围内有社区卫生服务站，社区卫生服务普及率达90％以上。

　　现状

　　大医院太忙小医院太闲

　　据了解，像江苏省人民医院等三级大医院，有时一天的门诊量超过了6000人次，有的专家在一个上午要为三四十名病人看病；而像很多社区卫生服务中心和卫生院，一天的门诊量只有数十名。

　　误区

　　看病就要找知名专家

　　对于社区医院，很多市民还存有很多的“偏见”，觉得那里太简陋，那里的医生水平我也不太相信，我宁愿到大医院来找个水平高的专家看看。虽然这里病人多，又要排队，但我心里要踏实多了。”有这样心思的病人并不在少数。

　　没有必要到大医院排队

　　很多市民认为，看病就要到大医院，就要找知名专家，在观念上进入了一个误区。相关调查发现，在保证医疗质量的前提下，目前城市三级医院65％门诊病人可由社区卫生院治疗，77％住院病人可分流。一家社区卫生服务中心的医生说：“我一下午就接诊了3名病人，其实在我们这里，感冒发烧这些常见病完全可以解决，病人根本没有必要到大医院去排队看病。”

　　方向

　　社区医疗机构纳入医保定点

　　从明年开始，南京市所有符合条件的社区医疗服务机构将逐步纳入医保定点，符合规定的社区医疗服务项目逐步纳入医保范围，并提高社区就医报销比例，吸引群众到社区卫生机构看病。据悉，目前南京市区社区医疗机构共有130多家属于医保定点系统。

　　逐步建立双向转诊机制

　　充分利用社区卫生服务价格低廉的优势，建立就医导向机制，通过提高社区看病就医报销比例，比如，到大医院看病报销70％，而到社区看病则可报销80％，同时实行较低的自付比例等方式，引导参保人员在社区卫生服务机构诊治一般常见病、多发病和慢性病，并在社区卫生服务机构与上级医疗机构之间逐步建立起有效的双向转诊机制。

　　保证

　　社区医生要进行全科培训

　　2007年小病就到社区医院看，社区医生要全科培训，按照“缺什么、补什么”的原则，南京的社区卫生服务人员将进行“全科培训”。另外，组织二级以上医疗卫生机构为社区卫生服务人员提供培训、讲座、带教等方式，加大对社区卫生服务机构人才队伍的培养，以此来切实提高社区医生的医疗水平。

　　双向转诊将纳入院长考核

　　《意见》要求，南京各区县都要制定“双向转诊”的实施方案，通过签订协议等形式，引导和组织社区卫生服务机构与综合性医疗机构建立稳定的业务合作关系。所属医院支援社区和双向转诊工作，今后将纳入院长负责制考核内容，并作为文明单位、医院考核的评选条件之一，确保双向转诊工作有序开展。(编辑