从头皮到脖子这次“换全脸”

　　新华社12月18日电法国实施世界首例部分换脸手术未及满月，英国医生也跃跃欲试，准备一争首例脸部全部移植手术的纪录。拿到“初级通行证”后，这支医疗团队已正式启动“全变脸”手术计划。

　　通过道德委员会审批

　　伦敦皇家弗里医院15日宣布，该医院道德委员会已经批准整形外科专家彼得·巴特勒的申请，允许其团队开始寻找及筛选愿接受“脸部完全移植手术”的患者。巴特勒本人15日回应道，“这是我们向终极目标迈出的重要一步”。

　　尽管有“初级通行证”在手，巴特勒的计划离成真还有不少路要走。即使一切筹备顺利，他还有可能因引发伦理争议而遭遇皇家外科医学院反对。这一机构早于2003年就曾在报告中表示，继续研究脸部移植手术“不甚明智”。

　　不过，巴特勒表示，首例部分变脸手术的成功颇具意义，法国同行借此向世界“展现了技术可行性”，更让为数不少持怀疑态度的外科医生“改变初衷”。

　　专家为此已准备4年

　　巴特勒是整形界经验丰富的内行。他已对脸部移植手术研究了10余年，在过去4年中一直积极尝试、准备。与法国同行不同，巴特勒此次准备移植的部位从患者头顶一直延伸到颈部，可谓名副其实的“大变脸”。如若手术进展顺利，俨然是将美国影片《变脸》中的神奇换脸术变成现实。

　　20多人报名要换张脸

　　既然手术计划已正式启动，患者的遴选就是摆在医生们面前的第一关。

　　巴特勒说：“我们现在的当务之急是募集患者，对他们进行精神、心理、外科上的评估，以确保找到合适人选……如果我们没有找准人，那么对患者本人以及我们整个领域都将是一场灾难。”

　　在道德委员会给予批准前，已有20多名患者与巴特勒团队取得联系，对接受“全变脸”手术表示出兴趣，其中大部分为面部烧伤患者。巴特勒相信这些患者会再次主动上门接受正式筛选。按照规定，医疗团队不能主动去寻找病人，以回避“强迫”嫌疑。

　　选准患者比做手术更难

　　“围绕患者人选的诸多问题其实并非身体上，而在心理上，这是整个过程中最关键之处，”巴特勒解释说，从某种意义上讲，选准患者是“最难环节”，甚至远胜于“实施手术本身”。

　　巴特勒说，合适人选不仅是面部受过重伤、亟待治疗，更要具备接受全新面孔的心理承受能力。

　　Q：决定成败的最关键因素是什么？

　　A：接受“换脸”的人必须在心理上能够战胜“换脸”带来的身份认同问题。假如因为患者本身的原因使手术失败，不仅对病人来说是一场灾难，对整个医学领域也是如此。因此，选对人很关键。

　　Q：“换脸”能否进行到底？

　　A：希望很大，但仍有障碍。2003年，巴特勒医生就曾提出“换脸”手术计划，但由于遭到了业界的一致反对而被搁置。现在，尽管巴特勒已经获得了皇家弗里医院道德委员会的许可，但他还有可能因引发伦理争议而遭遇皇家外科医学院反对。