别乱用镇咳药

　　核心提示：现在正值呼吸道疾病高发的季节，前不久有关止咳药让人上瘾的报道不禁使人心里打鼓，咳嗽该不该吃止咳药—

　　咳嗽是人体的一种保护性反射动作，能将呼吸道内异物或分泌物排出体外。但咳嗽也是病理性的反应，是呼吸道疾病的常见症状。当鼻、咽喉、支气管、肺及胸膜等脏器受到炎症、淤血、物理、化学或过敏等刺激时，就会引起咳嗽。剧烈咳嗽常给病人造成极大痛苦

　　西药止咳药常用的有以下几种：

　　1.可待因：止咳作用迅速而强大，口服后大约1小时就可发挥最大效果，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。由于此药能够抑制气管和支气管黏膜的腺体分泌和纤毛运动，对有少量痰的剧烈咳嗽，应与祛痰药合用，痰多的病人不能服可待因，否则会使大量痰液阻塞呼吸道。不可长期使用，因其可产生耐受性和成瘾性，也可引起便秘。只有严重的刺激性干咳无痰，或咳嗽剧烈，影响睡眠，才可酌情考虑应用可待因之类的镇咳药。口服，每次15～30毫克，每日3次。

　　2.咳必清：常用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳，有局部麻醉的作用。无成瘾性，使用较安全，不适用于多痰患者，否则易引起积痰过多，加剧病情。一次服药作用可持续4～6小时。口服1～2片，每天3～4次。青光眼病人慎用。

　　3.咳平：可抑制咳嗽中枢，止咳作用较可待因弱，无耐受性及成瘾性。服药后20～30分钟就可见效，作用可持续3～4小时。用来治疗急性上呼吸道感染，慢性支气管炎和结核病所引起的咳嗽。口服，每次10～30毫克，每天3次，儿童每公斤体重每次1.0毫克，每天3次。

　　4.必嗽平：黏痰溶解剂，使痰液变稀，容易咯出，同时作用于胃黏膜，反射性引起化痰作用。服后1个小时见效，作用可持续6至8小时。适用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张导致的气急等症，胃溃疡病人慎用。

　　中成药类有下面几种：

　　1.清热化痰、止咳类川贝止咳糖浆。功效：清热、止咳、祛痰。主治伤风咳嗽引起的痰多干咳稠黄痰。用法与用量：口服一次15毫升，一日服4次。

　　2.养阴清肺、止咳类养阴清肺糖浆。主治：咽喉干咳疼痛，干咳少痰，痰中带血等临床常见阴虚肺热症。常用量口服一次20毫升，一日2次，小儿酌减。

　　3.温肺止咳、平喘类消咳喘。功效：主治急慢性支气管炎引起的咳喘、喘息和感冒咳嗽、痰白质稀等症。一般用量每日3次，每次7至10毫升，温开水送服。

　　4.润肺止咳药：本类药物用于治疗阴虚燥热咳嗽，患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。养阴清肺膏：口服，成人每日2～3次，每次10～20毫升。忌辛辣、油腻食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。

　　通常情况下，不要轻易使用镇咳药，以免破坏咳嗽这种有益的生理反应。如果擅自、盲目使用镇咳药，初时咳嗽减少了，但痰液排出受阻，咳嗽还是会迁延不止。不容忽视的是，一些较严重的疾病常常也伴随有咳嗽症状，如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等，均会出现咳嗽，如咳嗽症状经治疗未能有效控制，应及早到医院就诊。另外，3岁以下的小儿，其呼吸系统尚未发育成熟。咳嗽反射较差，切忌随意使用止咳药物，否则易出现缺氧、脉搏加快等并发症，对于剧烈咳嗽应及时送到医院诊治。

　　(蒋肖男)