我国换脸术远未到临床阶段

　　广州医学专家对“换脸”说不，认为排斥和伦理法律等问题难以解决

　　我国换脸术远未到临床阶段

　　本报讯(记者/陈枫通讯员/马彦孙健)自上月法国进行世界首例“换脸”手术后，我国南京、上海、北京等地相继有医院声称招募“国内换脸手术第一人”。在昨天珠江医院整

　　专家强调，目前换脸手术虽然操作技术可行，但术后排斥反应难以解决，还将遭遇一系列伦理、法律难题。目前应先把动物实验做好，再进行人体试验，并建议加强手术资格“准入制”和有效监管，不能一轰而上。

　　抗排斥是最大难题

　　“单纯的血管吻合手术操作已不是问题，最难的是术后抗排斥等问题。”珠江医院整形科主任柳大烈教授表示，“换脸”应包括面部皮肤、皮下组织、肌肉和骨骼，以及神经系统等复合组织的移植。其中皮肤软组织是人体对异体排斥最强烈的组织，其排斥反应比心脏、肾脏更高。术后病人往往需要终生服用抗排斥药物，而且免疫力往往会下降，出现感冒和各种炎症，甚至引发癌症，最终因为器官衰竭死亡。而且，就算在服药情况下，术后脸部能存活多长时间，会不会出现发黑坏死现象，目前都不得而知。

　　“要让面部表情恢复，哪怕是一丝微笑，目前技术很难做到。”省第二人民医院整形科主任罗盛康教授表示，即便移植成功，神经再生从而让新脸活动起来等问题目前没有办法解决，患者就如同戴上“面具”，神情僵硬，严重影响生活质量。

　　另外，“换脸”还面临着费用高昂的问题。专家估计，依据病患自身脸部毁坏程度和供体来源不同，费用至少在10万元以上。而且术后的抗排斥药费早期每月不低于3万，状况稳定后每月也在万元以上，还得长期服用。

　　身份认同会变混乱

　　“比起技术，换脸面临的社会心理、伦理和法律问题更多。”广州市第一人民医院整形外科程宁新教授表示，首先，目前一个难题是捐脸者难求。捐脸者必须是青壮年，不能有传染病和遗传病史，而脸部至少必须在死去10小时内取下，从中国传统的道德观念看，亡者亲属难以接受，增加了寻求供体的难度。

　　“脸面是人社会角色的主要特征。我们通常是看脸认人，要是换了脸，我们怎么认？罗盛康教授介绍说，对“换脸人”来说，自己要承受法律、社会关系混乱，以及带来的心理压力；对其他人来说，怎么来确认“换脸人”和自己的关系，也需要一个心理适应期。一个最简单的例子是:如果他欠大笔债，别人找上门，换脸人可能推脱。随之而来的身份证更换、犯罪分子乘机钻空子等一系列法律问题也急需解决。

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　　世界首例换手者切除移植手

　　罗盛康介绍说，这次法国“换脸”手术专家曾在1998年做过世界上第一例单手移植手术，该名男患者开始很兴奋，但此后排斥反应的痛苦，为防感染深居简出的苦闷，以及心理上的自我认同障碍，让他恨透了那只“别人的手”，甚至考虑过自杀，终于在三年后说服医生切除了那只辛辛苦苦移植来的新手。“换手尚且有这么多难题，特别是心理和伦理上的难题，换脸更应慎重了。”