“小三阳”更须警惕肝变“硬”

　　阿延是个HBV病毒携带者，她的乙肝两对半检查为小三阳，由于没有什么不适，阿延也没有太放在心上，不过，每年公司组织体检她还是有所避忌：她单独找时间去抽血，而不是和同事一起去，以免同事知道自己的身体状况，毕竟这是自己的隐私。肝功能正常，她就很高兴，如果肝功能的转氨酶高了，她就会注意休息一周，然后再去复查，这时候肝功能每每都会恢复正常，因此，她将自己的肝功能异常波动归咎于休息不够。

　　不过，专家指出，肝功能有波动的小三阳患者可能处于肝纤维化阶段，如果能够抓住这个阶段进行治疗，可以转危为安，否则将难以逆转肝硬化甚至肝癌的趋势。

　　小三阳肝功正常者≠病毒的健康携带者

　　据广东省肝脏病学会委员、广州长安医院中医肝病科主任王东峰介绍，现在不少人将肝功能正常的小三阳等同于病毒的健康携带者，这是一个非常大的误区。

　　评价乙肝病人是否安全的指标之一是病毒活动是否被控制，只有如此，才能保证肝脏不再继续受到病毒攻击而发生纤维化，保证肝脏健康。而调查发现，小三阳病人中，有接近一半是“危险的”———病毒依然继续复制或者发生变异，即使这种复制是低水平的复制，也足够造成对肝脏的攻击，使得肝脏发生纤维化。处于“危险”中的小三阳病人，肝功能会表现为时好时差，特别是谷草转氨酶更为明显，波动幅度比较大。

　　“这种波动不能简单地归结为休息不够，而是应该进行更为详细的检查，千万不要给偶尔正常的肝功能所欺骗。”王东峰主任说。小三阳者需要进行三项检查来确定是否已经安全：DNA检测、肝脏B超、肝纤四项，只有这三项检查均正常时，才能算是真正的健康携带者，否则就需要进行治疗。一般来说，这三项检查至少每年做一次。

　　中药可抗肝纤维化

　　在外企做财务总监的李先生30岁就已经有肝纤维化，明白了发展下去的严重结果后，他坚决戒除了烟酒、注意休息和饮食，并定期到医院复诊，服用中药，一年以后检查发现肝纤维化完全消失了。

　　我国是个肝病大国，主要是乙肝病毒引起的肝炎，其中大概有25%~40%最终发展成为肝硬化和肝癌。在发展到重度肝硬化和肝癌之前，肝纤维化是必经阶段，只要能在肝纤维化阶段进行适当的治疗，就能有效控制肝病的进展。一位著名专家曾说，“谁能阻止或延缓肝纤维化的发生，谁就将治愈大多数慢性肝病。”迄今为止，世界上还没有批准一个抗纤维化西药，不过，中医药在抗纤维化治疗方面的地位却已经得到认可：“我们研究发现，以中医治疗肝炎肝纤维化效果非常显著，大概一年左右即可达到满意的效果。”

　　特别提醒

　　治疗肝病必须对症下药

　　目前有很多宣称具有抗纤维化作用的中成药，但疗效并不太确切，专家提醒患者，最好能由专科医生根据患者的情况对症下药，并定期复查调整用药。值得注意的是，不能单纯依靠药物控制肝纤维化的进展，劳逸结合、心情放松、戒除烟酒等都很重要。

　　肝病权威专家提倡“免疫三联疗法”

　　在“防治肝病，我们共同的责任”大型肝炎防治知识宣传活动上，全国肝炎治疗研究中心会长田庚善教授明确表示，肝炎有可能治愈。目前我国治疗慢性肝炎有两个最新的进展：一个是充分认识肝炎治疗的三性（难治性、复杂性、长期性），另一个就是“免疫三联疗法”。

　　田教授表示，大众之所以谈“肝炎”色变，是因为病毒性肝炎难治，而难治的重要原因在于免疫耐受状态。遵循中西医结合治疗原则的“免疫三联疗法”的主要使命就是打破免疫耐受状态，提高自身免疫潜能，从而有效清除病毒，并改善机体状态。

　　田教授还表示，现在国内外肝炎治疗的潮流是“抗病毒治疗和提高自身免疫相结合”的联合治疗方案，在这方面中国走在世界的前列。“免疫三联疗法”将抗病毒和提高自身免疫能力相结合，是值得推广的综合性治疗方案。同时，田教授强调要根据具体情况选择联合用药的药物，选择不同适合自身情况的具体治疗方案。

　　广州长安医院成功推广“免疫三联疗法”

　　广州长安医院是广州最早开展“免疫三联疗法”治疗肝炎的医疗单位，多年来取得了比较满意的结果。据广东省肝脏病学会委员、广州长安医院肝病科主任医师王东峰教授介绍，“免疫三联疗法”不是一种僵化的方案，而是一种结合临床病例的治疗组合。采取中西医结合治疗的原则，利用现代医学精确、客观的检测手段和西药方便、快速的优点（例如注射），与中医中药可以兼顾抗病毒、抗肝纤维化、护肝等作用进行整体性调整，从整体上将人体免疫功能调整到最佳状态，增强人体“正气”以达到良好的抗病毒效应，成功地打破肝炎的“免疫耐受状态”，为长期治疗无效和效果不明显的患者带来了福音。

　　据了解，目前长安医院已有两万多人接受治疗“免疫三联疗法”，并收到良好效果，获得了肝病专家的高度肯定。