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袖珍男婴昨开始撤下呼吸机


http://www.sina.com.cn 2005年12月24日10:45 东方早报

  早报记者 李祎责任编辑 梁虹

  昨天,三斤四两的袖珍男孩风风的主治医师徐志伟教授宣布,术后三天的风风可以开始撤离呼吸机。这意味着风风要开始用自己弱小的心肺功能来面对周围的空气和可能随时发生的细菌感染。撤离呼吸机的全过程大概需要三天,而一个星期后风风也将有望出院。

  前天,早报曾经报道了上海儿医中心全国首例最低体重的袖珍儿的心脏手术。仅仅相隔一天,儿中心胸外科主任徐志伟教授就兴奋地告诉大家,风风原本没有缝合的胸骨已经手术关闭。术后为了不压迫风风水肿的心脏,医生只将皮肤表面进行了缝合,胸骨仍然为心脏留出巨大空间。而昨天,这个好消息伴随着风风即将撤掉呼吸机而来,让所有在场的记者都有点始料未及。

  但在徐志伟主任看来,这样的高兴还为时过早。因为术中采用了低温下心脏停跳的体外循环,风风的血液要从机械里转了一圈才重新回到小小的身体中,这对于风风本身的血液损害很大,任何一点康复阶段中的感染都可能让大家的努力前功尽弃。

  在演示手术过程时,记者看到风风被改变位置的冠状血管只有1~2毫米的直径,而最粗的主动脉也只有5~6毫米,手术在一个只有半个手指长的切口中进行。然而,徐志伟告诉记者,不但手术难度很高,目前风风所进行的所有术后恢复都是机遇与风险并存的。而为了尽可能快速恢复风风的自主呼吸也同时保证安全,医护人员必须在目前每分钟25次的呼吸机频率下降后随时测量风风血液中二氧化碳的含量,以确保风风不会发生缺氧。

  徐志伟主任告诉早报记者,风风和姐姐是龙凤双胞胎,由于是异卵发育所以风风的姐姐身体健康。


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