中国农村卫生事业面临三挑战 重大疾病防控艰巨

　　中新网12月26日电 中国卫生部部长高强日前接受《学习时报》专访，他分析说，当前中国的农村卫生事业主要面临三个方面的挑战。

　　第一，农村公共卫生体系不健全，重大疾病预防控制任务艰巨。当前，中国传染病患病人数仍居世界高位，结核病、肝炎等传统型传染病仍在威胁人民的健康。肠道传染病、微量营养素缺乏病、妇女孕产期疾病，地方病和寄生虫病等在农村仍未得到有效遏制。艾滋

　　与此同时，由于农村居民生活环境、劳动环境和生活习惯的变化，恶性肿瘤、高血压、心脑血管病、糖尿病等严重疾病的患病人数在农村也不断增加，成为威胁农民健康的主要病种。中国农村出现了急性传染病和慢性严重疾病并存的状况。

　　截止目前，中国在国家、省、市、县四级都设立了负责重大疾病预防控制和卫生执法监督专门机构，而在乡、村两级没有相应的机构，也没有专职或兼职的人员，缺乏必要的监测检验设施和经费保障机制，不能有效预防、监测、发现、报告传染病疫情和突发公共卫生事件。中国有七亿农民，基本生活在乡村两级。农村基层疾病预防控制网络的不健全的状况，难以有效控制重大疾病的流行，当前最现实的威胁就是禽流感的传播。

　　第二，农村医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出。中国的医疗服务体系虽然有了很大发展，但与人民群众的健康需求相比，还有很大差距。2003年卫生部组织开展的第三次国家卫生服务调查结果显示，中国有48.9%的群众有病应就诊而不去就诊，有29.6%应住院而不住院，其中主要是农民因经济原因难以及时就医。

　　我们分析，主要有以下五方面原因：一是医疗卫生资源配置不合理。二是农民缺乏基本医疗保障。三是农村医疗卫生投入严重不足，医疗机构的运行机制主要靠向群众就诊收费维持运行和发展。四是药品和医用器材生产流通秩序混乱。五是农村缺乏合格的卫生人才。

　　第三，医疗卫生管理体制与卫生管理需求不适应。医疗卫生是一个由多个体系组成的有机整体，包括医疗卫生服务体系、基本医疗保障体系、药品、医用器材供销和监管体系、医药费用价格管理体系、财政经费保障体系、卫生监督管理体系等。目前这些体系分别由不同部门管理，难以形成合力。卫生部门的主要职能是管理医疗卫生服务体系，而医疗卫生资源又分别隶属于各级政府、部门、行业和企业，卫生部门难以对全行业实施有效监管。

　　国务院一直强调加强区域卫生规划，要求地方政府按照经济发展水平和人民健康需求，统筹各地卫生资源，规划建设卫生医疗体系，但这项工作一直做得不好。有的规划难以制订，有的制订了规划也难以落实。这种状况直接影响了农村卫生事业发展和农民健康水平的提高。