无锡破冰（观察）

　　●12月20日，继医院管理中心组建后，江苏无锡市的学校管理中心、文化艺术管理中心、体育场馆和训练管理中心集中挂牌成立，原政府直管的79家事业单位、1.2万名工作人员随即划转

　　●以“政事分开、管办分离”为特征的无锡社会事业改革，在江苏尚属首创，堪称“破冰之举”。四个管理中心的成立，标志着此项改革取得阶段性成果

　　身份之变———

　　政事分开、管办分离

　　从今年4月初调研，7月制定初步方案，9月启动卫生系统改革、成立医院管理中心，到12月全面铺开，江苏无锡社会事业改革的节奏堪称迅速。

　　这主要得益于一个思路清晰的基础方案，卫生、教育、文化、体育四大领域的改革几乎采用同一模式。简要概括即8个字：“政事分开、管办分离”。

　　就像9月底卫生系统改革中的卫生局一样，教育局、文化局、体育局对市属学校、演出团体、体育场馆等事业单位的监管职能，全部转移到各管理中心；中心的身份是半官方的事业单位；而政府，则主要负责搭建并完善公共服务平台，如做好公共卫生、社区文化建设等。教育领域则有所区别，为保障义务教育服务，公立中小学校目前不由管理中心管辖，而由区教育部门直接统筹。

　　管办分离后，各行政主管部门与管理中心间由于身份区分开来，医院、学校等事业机构与政府不再是隶属关系，政府的评价更为客观、公正，有利于充分发挥监管职能。而管理中心则因为身份之变，激发出了机制创新的活力。成立两个月的无锡市医院管理中心制订出药品集中采购、医药费用控制等70多项相关制度，大型医疗器械检测费用和几十种药品价格得到降低。

　　职能之变———

　　在事业单位与政府间加道篱笆

　　方案思路清晰，但采访中，几乎所有参与设计并落实的官员，仍深感协调之难。

　　最初接受改革方案调研设计任务的无锡市委副书记张锦贤坦承，有段时间他连续几天无法入眠，甚至一度想过辞职。

　　为什么一场看上去不难、理解起来也不费神的改革，落实会有诸多困难？

　　“这次改革看上去是针对社会事业公共服务与管理的职能，但本质上是行政管理体制改革。”无锡市委书记杨卫泽把改革后新成立的中心比作一道道“防火墙”。他说，它们的功能就是在事业单位与政府之间加了道篱笆。

　　这道篱笆约束的是行政之手。根据改革方案，卫生局局长不再是所有医院的总院长，教育局局长也不再是所有学校的总校长，自然无法再直接运作具体事业机构的人、财、物。行政之手不能直接干预社会事业领域，从一个管理者变成一个服务者。

　　市场之变———

　　公共服务打破垄断

　　和“防火墙”约束政府权力一样，“篱笆”圈内的各项社会事业管理中心也丢失了以往的很多强势资源，最突出的就是政府购买。

　　2006年，无锡将先在文化、旅游、水利等6个部门开始试点实施政府购买公共服务和公共产品的财政支付方式改革。按照“政府承担、定项委托、合同管理、评估兑现”的机制，费随事转，以公共招标的形式确定社会机构提供公共服务。

　　“未来无锡的社会事业，应该是在市场配置下形成的多元化、多样化、多层次格局，中心代表政府办一部分社会事业，但政府并不一定要购买他们提供的公共服务。”在医院管理中心成立时，无锡市卫生局就表态，医保卡的定点医院范围未来很可能会吸纳外资、民资医院。

　　在现代服务业中，公共服务是很大的一块市场。众多企业明白，无锡社会事业改革使得一块巨大的蛋糕浮出了水面———不仅仅卫生、教育、文化、体育四大市场可以自由进入，与公立机构平等竞争政府采购这一市场，其他公用服务事业的市场也将陆续开放。

　　框架之变———

　　构建一个完整的开放型体制

　　“我们要为现代服务业发展扫平障碍。”杨卫泽说。无锡眼下的年人均GDP即将突破7000美元，正迎来发展的黄金机遇期。如果现代服务业与先进制造业能比翼齐飞，将进入更高水平。但是，如果社会事业这块不适应市场环境，开放现代服务业就无法全面进入实质阶段，这种体制不对称很可能造成发展不对称。

　　也因此，无锡经过多次从上到下经济领域的各项改革之后，这次终于下定决心：让社会事业体制也开始与市场接轨，搭建一个完整的开放型体制框架。

　　采访结束前，记者特地去了趟无锡市发改委综合改革办公室。从这里了解到的信息是，卫生、教育、文化、体育系统成千上万名职工面临的改革冲击波，很快又将延伸到原先依托于各政府部门的众多学会、协会，以及公用事业等其他系统。

　　对无锡来说，真正的考验还在后头。

　　《华东新闻》(2005年12月28日第一版)