信仰缺失与医生的贪婪

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　　中国公众对医生开大处方的抱怨久矣，最近深圳与哈尔滨相继发生的天价住院费事件，引得全国皆惊。相关的调查仍在进行之中，不久就会有结论出来。但处分几个人不过是治标之举，民众或许更想知道：以救死扶伤为己任的医生为何变得如此贪婪？

　　原因之一，可能是生活所迫，环境使然。以大医院为例，由于病人偏好上大医院，致医生们工作压力巨大，加班是常事，假日、节日常无法享受，收入却不高。医科学生经过七年以上学习后到大医院上班，却面对收入与付出不相称的局面。于是，利用职业之便谋求利益成了一种选择，红包、回扣等等方式由此产生。

　　其次，可能是人文精神的缺失。人文精神不是天生的，它主要是靠后天教育而来，并通过奖与罚两种手段来维持。既然正常的物质激励不足，精神奖励又淡化了，物质处罚难以普遍实施，精神处罚就成了维护人文精神的主要手段。人类经验表明，道德准则与宗教信仰是实现精神处罚的最有效手段。前者通过人的耻感发挥作用、后者则通过人的罪感发挥作用。可见，“人文精神的缺乏”仍不能说明问题。

　　第三个原因，可能是医生信仰的阙如。没有恰当的道德戒律，宗教信仰阙如，想的仅仅是个人与家庭过上更舒适的生活，那么，这种人很难维持人文精神，原先塑造起来的那一部分，也可能很快退化。

　　罪感阙如，道德约束(耻感)在当今医院的具体环境中又高度弱化，于是，人性中的贪婪得以扩展，而在医院里出现普遍的大处方、天价住院费也就“顺理成章”了。

　　旧的精神信仰退去了，新的信仰又没有普遍确立，传统信仰也不再有效。那么，如何应对？有人认为民族主义可以替代旧信仰而凝聚社会。但民族主义是一种集体意识，它常常在有外来对立物的情况下发挥作用，但无法成为处理日常人际关系的准则，对于解决医生的贪婪更无用处。

　　所以，我们的建议是：从短期来看，中国要与欧美接轨，让医生成为顶级收入阶层可能性不大，但适当调高医生的薪水是必要的。

　　从中期来看，改革医院的体制，实行医、药分家，部分大医院私有化以形成合理的竞争机制，保险公司的医疗顾问审核日常的医疗方案等，可能会从制度上抑制医生的不良心理，从而避免不合理诊疗的发生。

　　从长期来看，恢复或强化民众的宗教意识可能是一件好事，无论是佛教、伊斯兰教，还是儒教、道教。宗教不是鸦片，它常常是解决人的生存价值、生命意义问题的有效手段。放眼世界，宗教团体常常扮演社会良心的维护者、传统与秩序的捍卫者的角色。没有信仰，尤其是没有宗教信仰的民族就会缺乏凝聚力，社会稳定性也相对较弱。

　　(来源：联合早报，作者：薛力）