普通患者需要“及时雨”

　　魏无忌

　　日前，卫生部部长高强接受《学习时报》专访，对中国农民看病难、看病贵的原因从五方面进行了剖析：一是医疗卫生资源配置不合理；二是农民缺乏基本的医疗保障；三是农村医疗卫生投入严重不足；四是药品和医用器材生产流通秩序混乱；五是农村缺乏合格的卫生人才。

　　就剖析的内容而言，每一个方面都很深入，也都很值得重视。但将农民看病难、看病贵单独拿出来作为一个命题，列举的原因够全面，重点却不够突出。众所周知，看病难、看病贵，并不只局限于农民。80%的医疗资源都集中在城市，城市居民大多都有形式各异的医疗保障，城市，特别是大医院的卫生人才济济一堂，但城市居民看病却不比农民容易多少，对看病贵的反映也非常强烈。可见，资源配置、医疗保障、卫生人才并不是“看病贵”的主要症结，千条原因，万种说法，关键还是一条———“靠患者养活医院”。

　　看病贵、看病难，近年来一直都是“显学”，官方的调研、学者的见解、业内的说法、民间的声音，几乎从来就没有间断过，关注的人越来越多，症结的解读越来越细，但给人的感觉似乎也有点越说越玄。

　　最早的说法是“以药养医”，于是有人说要“医药分家”，药品招标等“良策”也应运而生；后来又说是“诊金太低”，于是又纷纷建议要提高诊金……从药商的回扣说到政府投入不足，从医德医风说到社会整体道德的滑坡，从天价药费单说到监管漏洞，原因越找越多，“黑洞”越挖越深，“点子”层出不穷，成效却微乎其微。如果把各方就看病贵的说法梳理一下，就会发现“诊断书”写了厚厚一叠，疗效却遥遥无期。对正在金钱和病痛的双重折磨下挣扎的贫困患者，这就好比是告诉他病情的症结，却给不出医好的办法。这样的剖析，连画饼充饥都不如———只告诉你为什么会饿，却连画个饼都懒得画。

　　鲁迅曾经说过，“揭出病苦，引起疗救的注意”。患者没钱就医的病苦早就摆出来了，但在审视疗效时，我们看到的是病人住院一天输了16000毫升血、50000毫升盐水；看到的是病人已经去世了，账单上还有医药费；看到的是烫伤的小女孩在公立医院花3000多元治不好，却在没有儿科的民办诊所治好了；看到的是家贫患病的兄弟抓阄定生死……

　　医疗投入的增加、资源配置的优化、医疗保障的健全，都是太大的命题，在这些大问题得到彻底解决前，患者怎么办？只能等吗？看病贵涉及到医疗体制、关系着医疗改革的方向，但那些越说越玄的话题，还是让肉食者谋之吧。对于一个普通患者来说，需要的是“及时雨”，他想知道的是：兜里就只有几十元钱，能不能看好我的感冒？