“医疗限价”不能仅靠医院自律

　　河北保定世纪协和医院从12月28日起推行“医疗限价”，对百余种疾病实行“手术一费制”，对患者的费用支出给出了最高控制线，总费用比市场价格平均低20%-30%。（《燕赵都市报》12月29日）

　　对医疗费用进行“限价”封顶，无疑是有利于患者的积极举措。然而，一地一医院的“医疗限价”，却让人高兴不起来，因为，这种“医疗限价”并没有制度性的保障，所依

　　对于目前医疗费用过高的问题，相关部门一直拿不出个主意来，群众看病难、看病贵依然在延续，见不到一点改善的迹象。到是医院自己出现了一些主动降价的亮点，保定世纪协和医院即为一例。这些医院或者设立“平价门诊”，或者进行“套餐点菜”，或者实行最高限价，弄起了很大的动静，似乎让人感觉到患者的春天已经到来。但遗憾的是，到最后我们总会发现，其实医院自己弄出的动静与患者掏钱的速度并无多大影响，人们的医疗环境并未得到改善。

　　这是因为，医院“自弹自唱”式的改革（辜且认为是改革），并没有制度约束力。医院的举措无非有三种原因：一是迫于舆论压力而进行表象性的动作；二是出于个体道德的觉悟而进行探索；三是出于市场、政治需要（比如医院形象需要）而进行策略性举措。上述三种原因，无论哪一种，都难免受地域、深度、广度的局限性，使患者难以从中真正得到益处。而一旦情况有变，医院也会随时调整自己的行动，“改革”并不长久。

　　因此，解决看病难、看病贵，不能依靠医院的道德自律，而要依靠相关部门的制度性约束。医院的道德在经济利益面前是靠不住的，在同一天，国家发改委、卫生部联合发布《关于制定和调整大型医用设备检查治疗价格的指导意见》，对大型医用设备检查治疗价格进行了调整。然而，一些医院纷纷叫苦，表示按照新价格连成本都收不回。事实上，经专家的事前调查论证，“成本收不回来是不可能的事”（据12月29日《第一财经日报》报道）。由此可见，医院的利润追求有多高。

　　面对医院的如此利润追求，怎能仅仅依靠医院的道德自律？正因如此，对于医院出现的“惠民利民”之举，我们可以赞扬，可以鼓励，但却不可盲目乐观。如《关于制定和调整大型医用设备检查治疗价格的指导意见》一类的制度性措施，才是改善医疗环境的可依赖之所在。遗憾的是，这类措施还太少了些，软了些；可欣慰的是，毕竟已经开始。

　　(稿源：红网)

　　(作者：廖德凯)

　　(编辑：潇湘行)