医保新目录今起执行，参保人总体负担有所下降

　　【南京日报报道】 （记者肖姗蔡晓芳实习生尹娟） 住院使用12种艾滋病抗病毒治疗药可报销药费、紫杉醇等肿瘤化疗药今后参保人只需自掏30％的费用……我市从今天起开始执行新版《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》，许多原先需由参保人自己“买单”的药品被纳入新《目录》，同时零自付药品数量从100种增加到250种，这意味着参保人总体负担将有所下降。

　　新版目录用药品种增加约3／4新版

　　《药品目录》药品总数为2419种，与2001年版目录相比，药品品种数增加约3／4。一些原先需要参保人自掏腰包的新药此次也进入《目录》，如目前在临床上使用较多的肿瘤化疗药紫杉醇、多西他赛，调节免疫功能类药品等。

　　以常用的肿瘤化疗药紫杉醇为例，国产的一支需要700多元，一般患者需5个疗程，用药花费在10万元左右。过去，这种药没有纳入医保用药范围，参保人需自己掏钱。而新版《目录》则将该药品纳入，个人自付比例仅为30％，这将大大降低患者个人负担。

　　个人零自付药品由100种增加到250种

　　市劳动与社会保障局基本医疗保险结算管理中心有关负责人介绍，《目录》中的药品由甲类、乙类两部分组成，其中甲类药品是指全国基本统一的、价格较便宜能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用各省市无权调整。乙类药品则指临床上可选择、价格较贵的药品，是需要参保者自付一定费用的。

　　新版《目录》对乙类药品的个人自负比例进行了调整，将个人零自付药品数量由100种增加到250种，如维生素C、复方卡托普利（降血压药）等都不需再掏钱。据统计，《目录》中96％的乙类药品的个人自付比例都控制在20％（含20％）以下。

　　过去不在医保用药范围内、需全部自费的艾滋病治疗药物，此次有12种首次被列入《目录》，且全部实行个人零自付。如治疗艾滋病病毒感染用药拉米夫定，一盒就需要230元，今后，这类药品无需患者自己掏钱了。

　　医生开药须经参保人同意

　　新《目录》实施的同时，《南京市城镇职工基本医疗保险和工伤保险用药管理办法（试行）》也从今天起正式实施。

　　根据该办法，定点医疗机构为参保病人使用有自付比例的乙类药品或自费药品时，应告知并征得病人或家属同意，其中自付比例30％（含30％以上）和自费用药，必须经病人或家属签字后才能使用；凡未经签字的，其费用由医疗机构承担。《办法》对医院用药范围也做了规范，原则是不同等级的医院，使用不同的药品，如三级定点医院适用《目录》上所有药品；低等级定点医院仅适用部分《目录》药品；无等级定点医疗机构，由劳动保障行政部门会同卫生等有关部门，确定其用药等级。

　　参保人可去定点零售药店购买处方药

　　《办法》还推出了另一项利民措施：参保人员在本人选定的定点医疗机构就医后，不再限于在就医的医院取药，可直接到医保定点零售药店购买。参保人持处方到药店购药时，应带齐定点医疗机构医师开具的外配处方、南京劳动和社会保障卡和门诊病历。如果需购买《目录》中的非处方药，参保人可持南京劳动和社会保障卡直接到定点零售药店购买。

　　(编辑涵烁)