一觉醒来右侧偏瘫，中风患者要将头向后仰

　　□通讯员刘宁春金陵晚报记者陈艳萍

　　【金陵晚报报道】典型个案：前天晚上6点，不少家庭正团聚着吃过年饭，一位70多岁的老先生却被救护车送到鼓楼医院急诊室，随行的子女说，父亲早晨醒后就讲右半身发麻没劲，他们以为是父亲没睡好，让他多睡一会儿，就上班去了，谁知晚上下班回来，父亲还睡在床上，而且不能讲话，右半身活动不了，送到鼓楼医院进行头颅CT及核磁共振检查发现

　　南京鼓楼医院急诊科副主任医师潘涛介绍说，脑梗塞是因血管阻塞而引起，又称缺血性中风，最近正在高发期。大多数脑梗塞的症状和体征在数小时至1－2天达高峰。若在患者发病6小时内立即到医院就诊，及时给予溶栓治疗，那么大多会有以下奇迹出现：病人不能行走、不能站立的，2小时内即会站立行走；舌肌瘫痪不能讲话的，也能伸出舌头并慢慢地会讲话了。溶栓治疗只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义，这个时间限定在6小时。在堵塞6小时以内，血管再通，血液供应恢复，脑细胞还不至于坏死，那么瘫痪的肢体就会恢复正常。假若超过6小时，部分脑细胞就会坏死；超过12小时，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的，即不会再逆转为正常细胞，那么肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。比如前面那位病人如果一早发现就送到医院，进行及时的溶栓降纤治疗，也许现在就能下地走路了。当家属了解这个道理后追悔莫急。

　　潘涛强调指出，一旦发现老年人有以下几种表现时，可能就是脑梗塞的先兆，应该立刻就医：（1）一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水。（2）突然出现说话困难或听不懂别人的话或视力障碍。（3）突然感到眩晕，摇晃不定。（4）短暂的意识不清或嗜睡。（5）出现不明原因的头痛、头昏。

　　除紧急送医外，可以采取下列家庭急救措施稳定患者病情：

　　1．体位保持合适：立即使病人平卧、头稍后仰，以保证脑血回流灌注。

　　2．保持呼吸道通畅：立即解开领口，颈部垫高，偏向一侧，及时清理口鼻腔内的分泌物及呕吐物，以防流入气管，引起窒息或吸入性肺炎。

　　3．控制血压：家中有备用血压计者，立即进行血压测量，若血压≥23／15Kpa，适当应用现有的降压药，使血压保持在20－21／12－14Kpa左右，不可降至过低。

　　4．大小便护理：大小便失禁者，及时更换内裤，保持局部清洁、干燥，避免潮湿、摩擦刺激使皮肤破溃。

　　5．心理安慰：遇此情况，家属不要过于惊慌，应保持镇静、安慰病人，避免病人因过度紧张或恐惧而使病情加重。

　　(编辑涵烁)