“限价医疗”作用有限

　　□云天郑州一家医院日前向社会推出“限价医疗”，该医院负责人宣布，在执业范围内的80种常见病实行消费封顶，医院还与病人签订协议，如果不满意医疗质量与服务，可随时投诉。

　　笔者承认，“限价医疗”的举措具有积极意义，但其用处到底有多大，真的能管住“天价药费”吗？

　　分析“天价药费”的病灶，过度诊治和信息不对称是两个根源。前者不顾病情和患者家属的经济承受能力，乱用高档医疗器械、狂开进口高价药等等，促成了医院高收费的依据；后者则为患者设置了查询药费账单的高门槛，隐埋了可能乱收费的事实。新浪网最近的一次调查也表明，68%的受调查者“不会主动向医院索要收费清单”，他们中的近七成人是“不敢”，因为“害怕影响病人的治疗”。可见，在信息不对称状态中，患者及其家属不仅处于弱势地位，而且也惧于以抗争的形式改变这种状态。

　　“限价医疗”的积极作用在于，通过以封顶的形式，排除了“天价药费”出现的可能性。可是依然未能解决过度诊治和信息不对称，因此作用是有限的。

　　尽管“限价医疗”针对的是80种常见疾病，但所谓的限价，其实是注明了治疗某一疾病的最高价，比如治疗感冒，限价在100元之内，但轻微感冒可能十几二十元就能治愈，医生开出几十元的药，尽管在限价范围内，其实已涉嫌过度诊治，这和“天价药费”同样属不正当的。

　　改变医患之间的信息不对称，必须在主管部门的监管下，医院主动向患者提供医疗账单，并就医疗收费逐项予以说明，这就能检验出医院是否存在过度医疗的事实。在“限价医疗”中，医院的承诺是：患者不满意服务，可以随时投诉，却依然未履行主动提供账单并说明的义务。这表面上看是尊重患者，其实并未改变侵害患者合法权益的事实。