河北一医院骗取医保近百万

　　据燕赵都市报报道记者从河北省有关部门获悉，近日，河北省查处一起医院骗取医保基金案件，骗取医保基金911513.6元，严重损害了医疗保险在群众中的形象。

　　2004年12月，邯郸市劳动保障局医疗保险管理部门接到群众举报，反映医疗保险定点单位邯郸市第二医院罗成头分院，采取涂改发票、病人不住院虚额计入医保费等手段骗取医保基金等问题，省及邯郸市医疗保险管理部门立即对此进行了调查。

　　在调查中，工作人员发现该医院确有涂改发票的现象，比如票据号2000年006519的单据（作废票据）涂改前金额为144元，涂改后金额为105144元；票据号1999年0067957（作废票据）涂改前50.5元，涂改后金额为95050.5元。另外，在调查中工作人员还抽查了几个参保人员的病历，发现一些人员在不到一年的时间里住院次数为4至6次，住院天数在100天以上，医疗费用在2.8万元至3.7万元不等。工作人员通过电话调查了一位参保人员，其单位的人称，该参保人员一直在上班，2004年没有住过院。

　　经查，2004年，该医院向医保中心申报医保基金1001910.2元，公费医疗39042元，合计申报1040952.2元，减去该院实际购入药品129438.65元，该医院向邯郸市医保中心多申报医疗费用911513.6元。目前，该医院骗取的医保基金已经被追回，该医院的医保定点资格已被取消，主要责任人已移交司法机关处理。

　　近日，省劳动和社会保障厅医保处发出通知，要求各市医疗保险部门从中吸取教训，在确定医疗保险定点资格时严格把关，不能将不符合条件的医疗机构纳入到医保定点范围内，同时，要切实加强对定点医疗保险机构的管理，既要有健全的制度，更要有严格的监察手段，杜绝类似事件的发生。

　　《江南时报》(2006年01月03日第十版)