群众看病难/看病贵问题牵动代表委员的心

　　泉州“两会”期间，看病难和看病贵问题再次引起广泛的关注——

　　看病难看病贵问题 牵动代表委员的心

　　市政协委员、市统计局高级统计员史宝山：

　　定期公布医院收费标准

　　史宝山委员分析了“看病贵”的主要原因。首先，“以药养医”的现象依然存在。看病前需要先交押金，患者在取药之前不知道医生开的是什么药，药价是多少，选择的余地很小。其次，医院的药品价格比市场上的高。另外，有的医务人员职业道德差，开“大处方”，用重药治小病。最后还有些医院巧设收费项目。例如，夏天每天收8元的空调费、2元的开水费等。

　　史宝山委员提出了医疗制度改革的六条建议。首先，将医院里的“医”和“药”分离开。医药收费与医院经济息息相关，加上现在多半的医院都实行“以药养医”的机制，客观上助长了医疗费用的虚高，实行“医”、“药”分离，让医院只负责诊断病人和开处方，药房归医药公司管理，所得利润按比例通过财政还给医院的程序可以有效地刹住药品回扣等的不正之风。其次，积极引入竞争机制，不断提高医疗水平。建议定期在媒体上公布各家医院同种疾病的治疗费用和同种诊断手段的收费标准。再次，实行医疗检查互用办法，减少患者经济负担。医院之间实行检查互用，不让患者换医院治疗重新做检查，那样费钱又受皮肉之苦。第四，完善不合理的医疗保险制度。有的定点医院规定周日不能刷卡，给那些患突发病的人群带去诸多不便；有的规定一次只能在指定的医院购买一定金额的药品，给需要终生服药的特殊病人带去很多不便。同时，要建立医保定点单位定期考核制度。医保单位只能相对定点但不能绝对定点，对于那些服务质量差的点要及时进行通报和整改。最后，医务人员的职业道德教育要加强，树立一切为患者的医风医德。（早报记者蔡兰春）

　　市人大代表、晋江市卫生局局长曾献礼：

　　探索卫生人才管理新机制

　　要推行新型农村合作医疗，除了资金和群众认可程度外，很关键的一条是乡镇卫生院的服务能力问题。而解决了资金和服务机构的水平之后，群众的认可度和满意度也会提高。

　　曾献礼建议：一是必须真正树立“大卫生”概念，提高、统一思想认识。二是努力完善补偿机制，加大投入，这几年，卫生事业费的投入占全市的财政支出比例呈下降的趋势，卫生事业费的投入与经济发展速度不相适应，投入不足严重影响了发展。三是探索卫生人才管理的新机制，现在不仅是缺专家、名医，就连基本的骨干医生、本科生、特色专科生都缺，从整个泉州市来看，都必须补充专业人才，否则要提高公共卫生服务能力，满足群众的医疗需求是不可能的。（早报记者黄艺芬）

　　市人大代表柯尾妹等：

　　将泉港医保新模式纳入省市补助范围

　　柯尾妹说，目前泉港区新型农村合作医疗保险工作是由地方政府和保险公司联办的新型农村合作医疗保险模式，实行社会化管理、商业化运作，按比例分担运作风险，是全省率先进行的一种合作模式。

　　资金筹集方式以村为单位，农民以户为单位，根据自愿原则，按规定缴纳合作医疗费用，实行个人、集体和政府多元筹资机制。筹集到的统筹基金，通过区财政专户集中汇至保险公司指定账户，专门用于赔款支出，两年来全区共有14村2居委会1盐场投保，参保人数达30000多人，目前各项工作运行正常。但是，限于区财力有限，政府补助资金偏少，农民参保积极性不高，农村合作医疗保险作用有限。

　　市人大代表柯尾妹等建议：市级有关部门将泉港区新型农村合作医疗保险纳入省、市补助范围。（早报记者江海苹姚炳辉）

　　市政协委员、泉州市第一医院院长庄建良：

　　村卫生所纳入乡镇卫生院管理

　　庄建良委员分析了农民看病难的两大原因，医疗硬件设施不完善和缺乏合格的农村卫生人才。由于农村卫生投入的不足，限制了农村卫生工作的开展。据统计，目前农村乡镇卫生院人员中，本科毕业生仅占1.6％，大专生才占16.9％，这样的人才结构难以承担起繁重的农村医疗任务，导致农民就近看病难的局面。

　　同时，庄建良委员结合自身的工作经验提出了加强乡镇卫生院、村卫生所建设的五条建议。首先，要加强村卫生所和乡镇卫生院的标准化、规范化建设。改善乡镇卫生院“硬件”设施。同时，减少“空白村”卫生所，实现农民小病不出村，常见病就近治疗。其次，要加强中心卫生院的建设。使中心卫生院的医疗水平能介于县级医院和乡镇卫生院之间，发挥中心辐射作用，去扶持周边的普通卫生院。再次，还要逐步实现乡村一体化管理。将村卫生所也全面纳入乡镇卫生院的管理之中，提高服务质量，降低药品价格。同时，加大农村卫生人才培养的力度。强化现有农村卫生人员的继续教育和培训，医疗院校要重点培养一批留得住、用得上的农村卫生技术人员。最后，需要进一步加大帮扶力度。建立上级医疗单位对口支援的长效机制，让市级医院挂钩扶持乡镇卫生院，县级医院挂钩扶持村卫生所。（早报记者蔡兰春）

　　市人大代表、石狮市人大常委会副主任、石狮市华侨医院院长林介平：

　　鼓励企业家回馈社会

　　谈到看病难和看病贵的问题，林介平分析说，看病难主要体现在农村的人们看病难。有关调查显示，卫生建设投入农村只占20％，而城市占了80％。这造成了农村卫生医疗条件差，农民只好跑到城市医院去看病。另外一方面，在待遇、发展前景等因素的影响下，医学专业人才不愿到农村卫生院工作，导致农村卫生院的专业人才奇缺。

　　而看病贵的原因主要有：相对经济增长速度，医疗费用的增长太快了，人们就会感觉到看病实在贵；一些医疗新技术的应用，新药层出不穷，进口药多，病人多掏点钱是少不了的；在药品定价上，还存在不规范之处，导致药价虚高；一些医院在修建大楼、员工福利、购进设备等方面上，往往把这部分费用转嫁到患者身上；此外个别医生在开处方过程中，喜欢开一些价格昂贵的药品。

　　针对以上原因，林介平建议，一是政府要加大医疗建设的投入，特别是农村医疗建设的投入；二是鼓励企业家回馈社会，为卫生建设多做贡献。（早报记者黄墩良）