法律遭遇医疗红包潜规则的陷阱

　　放言天下

　　五岳散人

　　日前，提请最高立法机关审议的刑法修正案(六)草案，将商业贿赂犯罪的主体扩大到了公司、企业以外的其他单位的工作人员身上。中央已经决定在2006年联合18个部委对商

　　说到商业贿赂，就要承认医院是从事的一种商业行为。可是，按照我们目前的医疗体制，完全把医院归到商业行为里面，可能不是那么合适。如果不是商业行为，从何谈起商业贿赂？

　　医院不是完全的商业行为还有一个证据，就是在现行的医疗体制下，医生的正常收入与市场的价值没有挂钩。我的朋友里不乏医生，平日收入也挺不错，可是如果去掉各种灰色收入的话，怕是日子再也无法像现在这样潇洒了。

　　红包的问题与其说是一个法律问题，不如说是一个经济问题。在一个不正常的市场中，价值观念一样要得到体现。国家规定某些行业的价格不符合市场本身的定价，就会出现一种灰色的机制把这种价格拉平。黑市的美元交易如此，医疗价格也是如此。红包无形中就起了平衡价格不正常的一种潜规则机制。而潜规则，往往是法律所更难以打破的。

　　一个用来平衡扭曲的价格机制的行为，是否要上升到法律的高度是见仁见智的事情。法律是一种硬性的规定，是一种预防与惩罚的手段。但法律不能预防的行为有很多种，除了规定不严格以外，最大的可能，就是实行这种法律的其他条件不成熟。医生的红包就是这种情况。很简单，只要医生的正常收入无法得以体现，这种灰色的平衡机制就会存在。经济上看不见的手比法律强行规定要有力量的多，这早已被无数次经验所证明。

　　这样一来，该种法律出台以后就会面临两个结果:一个是根本没人把这个法条当回事；一个是把整个行业的潜规则打破，让大家处于一种进退失据的境地。前一种的后果当然是法律的尊严受到挑战，以后大家对于这种立法不会当回事，而后一种的后果则极可能导致“丛林法则”大行其道——谁能挣钱谁好汉，至于手段则无人计较了。从这一意义上来说，后者恐怕更加危险。

　　作为一个普通的医疗消费者，讨厌红包自然是很正常的。但要是在正常的价格机制没建立起来的情况下，利用法律手段强行取缔这种灰色交易，倒是让我这个消费者比较担心。按照法律的推论，送红包也可能犯法，除此之外，我还担心没有了这种潜规则的保护，医疗质量是否能够合格。由于多年的不正常医疗环境，在送红包以后，患者往往能够在心理价格上取得某种平衡，形成了一种多少有保证的购买行为。一旦法律实施遭遇潜规则，送红包违法，不送红包许多医生们却怨声载道，那咱们生命大权操纵在医生手中的蝇头小民们，该何去何从呢？