听起来很美做起来很难，单病种收费引来非议

　　□金陵晚报记者陈艳萍

　　【金陵晚报报道】 “单病种收费听起来很美，但做起来肯定有难度”，白下区中医院的林颖超副院长说。昨日，有消息称，省物价局将在2006年试行单病种收费，这一消息在卫生系统引起不小的波动。

　　使收费趋于合理

　　“单病种收费并不是一个新鲜概念”，南医大二附院的谭钊安院长昨日在接受记者采访时说。早在1999年，南医大二附院就率先推行单病种收费。

　　“最先在妇产科推行，根据住院期间三年的收费情况测算出平均成本，在此基础上降低一点定出单病种的最高限价。”

　　谭钊安院长坦言，刚开始推行时，出发点就是要规范医疗行为，不该用的药不用，不该做的检查不做。

　　“当时争议非常大，压力也很大”，但医院并没有退缩，并于一年多前又推出胆囊炎、剖腹产、白内障等50个病种的住院流程标准化，“就是规定住院第一天要做什么检查，第二天要做什么检查，第几天该手术，手术后几天该出院，以此来规范医疗行为”，谭院长告诉记者，从实行情况看，费用有所下降，去年，该院在全省36家医院病人满意度调查中排名第七。

　　但谭院长也不无遗憾地说，因为大环境的影响，住院流程标准化的效果还不是特别明显。

　　推行起来有难度

　　但大多数医院对推行单病种收费并不看好。昨日，南京某三甲医院的负责人在接受记者采访时直言不讳地说，“难实行，看病又不是卖青菜萝卜，可以定个价格讨价还价”，这位人士认为，疾病本身是非常复杂的，没办法事先估定。

　　林颖超认为，单病种收费其实也就是给单病种限定最高价格，要推行面临很多难点，首先是每个人的情况不一样，拿阑尾炎来说，单纯的阑尾炎可能只要两至三千元，但如果其合并有腹腔感染或穿孔、化脓，情况就完全不一样了，可能一万元都不够。

　　林颖超还认为，目前情况下，单病种收费最大的困难是如何对疾病进行界定。而迈皋桥医院的朱超副院长告诉记者，此前曾有一些医院推行单病种收费，大部分医院此后都不得不无奈停止。不少医院内部人士认为，单病种收费只能在一些相对简单的病种且没有并发症的情况下推行。

　　(编辑暴雪)