河南一医院急诊手术为患者切除罕见脑动脉瘤 |
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http://www.sina.com.cn 2006年01月07日09:12 云南日报 |
新华社郑州1月6日电(单纯刚、杨振岭)医学上直径大于2.5厘米的脑动脉瘤属巨大动脉瘤,被称为神经系统的“重磅炸弹”,手术治疗风险极大,技术要求非常高。近日,河南省人民医院神经外科医生勇于挑战,实施急诊手术,成功摘除了一患者大脑内直径达5.2厘米的罕见巨大脑动脉瘤。 河南省人民医院神经外科日前接诊了一位病情十分危重的外地患者。该患者是一位 男性农民,因突发剧烈头痛、意识障碍,被家人紧急送往当地县医院抢救。经CT检查,发现患者大脑右侧一巨大病灶,合并广泛蛛网膜下腔出血。由于医疗条件所限,决定立即转到河南省人民医院救治。到院后,科室专家紧急会诊讨论,诊断为巨大脑动脉瘤破裂合并广泛蛛网膜下腔出血。此时,患者处于深昏迷状态,双侧瞳孔散大,光反应消失,生命危在旦夕,药物保守治疗希望极为渺茫,须紧急手术治疗,尽快排除这颗“重磅炸弹”。在手术室、麻醉科医护人员的通力配合下,由步星耀主任医师、张建国博士和周伟博士为患者实施开颅手术。术中,首先清理出血,用动脉瘤夹进行夹堵止血,然后在显微镜下一点点将巨大的动脉瘤剥离、切除。经过6个小时手术,终于将位于大脑中动脉的直径达5.2厘米的罕见的巨大动脉瘤成功摘除,此时已是次日凌晨。患者术后恢复顺利,目前病情稳定。 据专家介绍,巨大脑动脉瘤一旦破裂就会迅速导致患者昏迷甚至死亡。由于手术风险极大,一般多采用药物保守治疗,但救治成功率甚低(仅15%左右)。为提高救治成功率,近年来国外专家多主张在动脉瘤破裂后几小时内进行急诊手术。目前在国内仅有少数技术力量雄厚的医院开展了此项手术,但成功摘除如此罕见的巨大脑动脉瘤还鲜有报道。 |