医疗器械利润竟高达300%

　　拿自己的行业说事，田丰(化名)一度有些抵触。他一直强调，“从别人的口里说出来和我说出来，是两回事”。

　　相对而言，某肿瘤医院医疗器械科的采购员张国华(化名)则坦诚得多：“哪一个行业没有带金销售的现象呢？只是看程度大小罢了。”

　　大型器械利润远超药品利润

　　张国华告诉记者，他所在的医院去年大型设备采购资金还剩900多万元在账上。“这还不算多，我听说某大学附属医院2003年剩了1个亿没花出去。”

　　据悉，设备采购资金来源主要有三种方式：一种是财政拨款，一种是医院自筹，一种是申请银行贷款。

　　按照广州红十字会医院医械科喻科长的说法，财政拨款配备大型医疗器械的批准依据经历了三种方式：一种是按人头；一种是按项目；第三种是按医院年度病人数、床位、诊疗情况进行摊分。

　　“虽然国家一度将大型设备的采购许可权收归卫生部，但在实际操作中，仍然是由各地自由配置。”张国华说。

　　设备购买之后，意味着成本回收，像一些价值上千万元的设备，回收期为10~15年。“10年期对于大医院来说根本算不上问题”，对于三级医院来说，满负荷运转收回成本非常容易。“回收期一满，医院就开始算纯收入了。”喻科长笑着说，“大家都说医院靠药品赚钱，但事实上药品的加价只有15%，而从大型医疗器械检查项目中获取的利润远远超过药品。”

　　器械利润高达300%

　　田丰所在的公司，是德国某器械公司在广东地区的独家代理，主打产品是内窥镜，几乎覆盖了所有大医院。

　　在接受采访之前，他刚刚给招标办递交完标书。这一次，他们仍延续了往常的做法：“围标”。“围标”成功的最大好处在于，企业独自主宰了报价的权力，报多少价就卖多少钱。在不同的城市，可以相差几百万元。

　　比如静脉支架这样的介入类产品，国产厂家的售价一般是5000元~6000元，出厂价则一般都低于1000元。“介入类器械100%~300%的利润还是有的。”张国华说。

　　医生间相互交易狠赚回扣

　　医院内部有二级财务考核机制，即每年或每季度从检查科室的收入中扣除设备折旧费，剩余者则作为科室奖金。

　　“这样一来，科室的积极性当然就上来了，谁不想多发点奖金啊。”张国华说。

　　而另一种做法是，三级、二级医院和社区医院搞“联合”。病人一旦在社区医院查出症状后，社区医院的医生就会向病人推荐去“联合”的二级或三级医院进行检查。一旦推荐成功，每介绍一个病人就可拿到大约20元~40元不等的回扣。

　　在医院内部，给开单医生的提成一般数额为检查费用的15%~20%。“而如此一来，医生当然愿意不断让病人做各种各样的检查项目。”南京某医院的人士说。

　　“除了这些医生与医生之间的交易，更离谱的还有一些科室以科室的名义进行操作，这种影响更坏。”张国华说。据《第一财经日报》