“救死扶伤”是不是乌托邦（圆桌论坛）

　　［近日，卫生部召开全国卫生工作会议，推进城市医疗体制改革成为今年十大卫生工作要点之一。卫生部要求控制大医院规模，对公立医院开办特需医疗服务进行干预，并严禁医生收入与业务收入挂钩，开展"社区首诊制"试点。卫生部部长高强在讲话中提出，要控制公立医院特需服务，建立医疗救助基金，不许见死不救，同时要求各地建立平价医院或平价病房。］

　　南京大学计算机系吴教授：救死扶伤是医疗工作者的天职，但现在已经形成了恶性循环，老百姓看不起病，交不起医药费只能开溜，而医院屡次被动“买单”后只能“见死不救”了，因为医院也要生存啊。这是一个社会诚信问题，不是一天两天就能转变的。在国外，由于社会公益金的保障，他们既有昂贵的私立医院或私人医生，也会有带福利性质的公立医院，让贫穷的人能够看得起病。这就是社会制度的保障。我们现在的医疗也只能解决一般性的小病，遇到重特大病症，要么眼睁睁地等死，要么就是卖房子卖地，倾家荡产。卫生部强调危重病人应先救治再结算，中央下达政策对发达地区好办，对于贫困地区来说，可能就会有难度，符合国情的不一定符合下情。另外，由卫生局来监督下属医院，这个关系也不“顺”，毕竟是自家养的“儿子”，“老子”的板子还是舍不得下。我认为，要彻底改变看病难、看病贵的现象，就一定要设立合理、完善的监督机制。

　　南京市五塘小区502室徐女士：我觉得这次卫生部出台的几个方案是对老百姓有利的，也是人性化的表现。前几年，我们的医疗改革可以说是不成功的，因为药价越来越贵，看病越来越难。不管有理无理，交了钱再说，导致老百姓有了病不敢看，这是不争的事实。我每次看到那些得了绝症的病人只能等死，就会难过，像我们南京不少市民也会去给他们捐款，但老百姓的力量毕竟有限，远水解不了近渴。在社区设立医疗点的确不错，能够解决大部分市民看病难的问题。但不能把好医生全部都放在大医院，社区医疗点的医生技术也要过得硬，不然，市民不信任社区医生的医疗技术，这个医疗点又会变成“摆设”。

　　南京市四牌楼116号钟先生：现在的医疗条件越来越好，所以价格越来越贵，但是经济条件不好的人想选择医疗条件差一点、花钱少一点的的自主性却没有。现在老百姓看病是被迫“高档化”。我老婆去年在妇幼医院生孩子，条件好的单间排队给医院“送钱”都住不上，当时还有一位有钱的主儿为老婆生孩子买了10万元的单，让我们穷人自愧不如。我想，我们能否把医院分为公立和私立，让穷人看病也有自主选择的权利。另外要加大对社区医疗点的投入，我认为市民还是应该养成到社区医疗点看病的习惯，这是一件好事。但医疗部门要加大投入，包括硬件和软件的投入。让市民享受到便捷、有质量的医疗服务，而不是到大医院“扎堆”。

　　南京臻巷23号周小姐：现在的药方代表和医院的私下交易太猖獗，最终受害的还是老百姓。有什么办法能够控制医生开“回扣药”是最主要的。报纸上也经常登病人到了医院，若是差一点钱都没有医生来救，家属怎么求都没用，有时就只能眼睁睁地看着患者咽气。我父母年纪大了，他们还算比较开明，自己立了遗嘱，希望病重时能够实施“安乐死”，减轻痛苦和子女负担。但做子女的怎么可能看着父母“安乐”而无动于衷呢？现在都是独生子女，人力、财力都耗不起，光靠个人力量是不够的。所以，我认为一定要由政府为市民提供完善、有效的医疗机制和医疗保障。我们社区就有医生，但无非就是为老人量量血压罢了，真正有病还是到正规医院去看比较放心。

　　《江南时报》(2006年01月09日第二版)