用什么来保证平价医院“落地”

　　在1月7日召开的全国卫生工作会议上，卫生部部长高强要求各地建立平价医院或平价病房（1月8日《南方都市报》）。这无疑是令广大百姓欣喜的消息，但要实现这一目标，不能仅有表态，实现平价医院的“落地”，要靠各级政府财政的支持，靠医疗体制的改革。

　　近年来医疗卫生等“公共产品”或“准公共产品”价格不断上涨，在一定程度上超出了普通百姓的承受能力，建“平价医院”、大幅度降低医疗费用可以说是顺应了民意，但

　　说到资金，公共卫生事业主要得靠政府投入，而现状却不容乐观，高强部长在去年所作的《关于医疗卫生事业改革与发展报告》中指出：上世纪七八十年代，政府投入占医院收入的比重平均为30%以上，2000年这一比重下降到7.7%。2003年全国卫生总费用占GDP的5.6%，但其中政府投入仅占17%。而在欧洲发达国家，医疗卫生费用约占GDP的10%，其中的80%-90%由政府负担。

　　可以说，在一定程度上，正是由于政府投入过低，医院的运行只能靠自己解决，也就是所谓的“自挣自食”，结果，从机制上出现了市场化的导向。从这一角度来看，要使平价医院真正建起来，从根本上解决老百姓看病难看病贵的问题，首先必须大力发展医疗卫生事业，健全基本医疗保障体系，增加政府经费投入，维护公立医疗机构公益性质，从而为群众提供优质、价廉的医疗服务。

　　说到管理，需解决行政化管理导致运行成本过高问题。许多医院机构臃肿、人员繁杂，而且在个人收入分配上“大锅饭”现象明显，在一些医院“领导干部帝王化，普通医护人员奴隶化”，甚至还出现了“按权取酬”的怪现象。如果“平价医院”仍然以过去的行政化管理模式来运作，它的成本必然“平”不下来，医护人员的积极性也就难以调动，服务态度也难以根本转变。因此，必须改革医院管理机制和分配制度，在推进和完善民主、公平机制的同时，尊重医护人员的劳动、提高医护人员的收入。

　　所以，各级政府应该以建立“平价医院”为契机，建立起公共医疗卫生事业的“特区环境”，实现财政投入保障和内部改革的突破同步进行，从而为普通群众特别是弱势群体建立起公共健康的“保护区”。