新闻中心新浪首页 > 新闻中心 > 综合 > 正文

肾绞痛反季节发作,动脉瘤破裂就要命


http://www.sina.com.cn 2006年01月09日08:20 南京报业网-金陵晚报

  □通讯员冯瑶朱晓洁童晶晶刘宁春金陵晚报记者陈艳萍

  【金陵晚报报道】 持续干燥,肾绞痛病人反季节暴发;节日吃鱼,不想鱼骨深卡食道……记者从南京市各医院了解到,近段时间干冷的天气不仅让人体感觉极度不适,也使意外频频发生。

  83岁老妇鱼骨卡喉,急人!

  病例:上周五,83岁的殷奶奶满脸痛苦地来到江北人民医院,当天中午她喝鱼汤时,突然感到喉部一阵刺痛,原来是被鱼骨头卡住了,家人连忙让她吞饭喝醋,原以为这样可以把刺带下去,没料到反而疼得越来越厉害,殷奶奶的眼泪都流下来了。考虑到老人年纪大又有脑出血史,家人赶紧把她送到了江北人民医院。

  医生拍片发现一根长约2厘米、宽1.5厘米的不规则半圆形鱼骨卡在83岁殷奶奶的喉咙里,达食道深处,随着呼吸上下活动,痛得这位高龄老人不敢深吸气,脸憋得通红,连口水都难以下咽。考虑到殷奶奶的高龄和她的既往病史,江北人民医院副院长、消化内镜专家曾皓明决定采用创伤小、镜身柔软的胃镜夹取异物,当然这需要非常娴熟的操作技巧。10分钟后,老人的痛苦解除。

  专家分析:曾皓明副院长告诉记者,每年的节假日期间,像这样的食道异物病人特别多,仅元旦3天该院就收治了近10例因为鱼刺、骨头卡喉咙来就诊的患者。不少市民出现这种情况往往采取一些土方法,如用饭团咽,用醋强灌,他提醒广大市民,被鱼刺卡喉千万不可大意,要及时到医院就诊,如果自行处理不当,反而会使鱼刺越陷越深,甚至刺破喉咙旁的大血管,造成大出血等意外事件的发生。

  肾绞痛频频发作,真痛!

  病例:上周五,记者在省中医院泌尿外科见到一位疼得脸色惨白的20多岁的小伙,该青年平时喜欢运动,前几天感到腰部不适没在意,哪知道当天出现腰腹部剧烈绞痛,身体都直不起来,被家人紧急送到省中医院泌尿外科。经做一系列检查确诊为肾结石,医生采取解痉、消炎、止痛等对症治疗后,症状缓解。专家分析:据泌尿外科顾晓箭主任介绍,由于前一段时间持续干燥,各大医院肾绞痛病人明显增多,有的时候一天就有近10位肾绞痛患者,患者全是清一色男性,年龄在20-30岁左右。像上述男青年的情况就非常典型,大部分肾绞痛患者为青壮年,男性居多,以司机、建筑工人、搬运工人等运动量大、出汗多、喝水少的职业类型为多见。他们在大汗后没及时补充水分,以致突发肾绞痛,大多被查出肾结石。顾晓箭主任告诉记者,肾绞痛一般在夏秋季高发,而像今年持续干燥导致肾绞痛反季节增多是往年不多见的。

  肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,是尿路结石、肿瘤等引起的剧痛症状。发作时常伴有恶心呕吐、大汗淋漓等症状,严重者可导致休克。夏季是肾绞痛的高发期,因为天气炎热使体表排汗大幅增加,导致人体水分流失严重,尿液相对减少,尿液中所含草酸钙等人体代谢产物浓度升高,更容易集聚形成结石,极有可能引发肾绞痛。近来肾绞痛反季节高发可能与天气持续干燥有关。顾主任介绍说,对于尿路结石引发的肾绞痛,大量补充水分是最简单有效的预防之道。多喝水有助于形成大量尿液,冲击已经形成的结石,令其顺流而下,顺利排出,不易成为引发疼痛的“中流砥柱”。同时,尿量大,尿液中人体代谢产物的浓度自然下降,它们集聚成结石或使结石增大的几率随之降低。青壮年要注意补水,每日分散喝下2000-2500毫升,每天24小时的排尿量保持在2000毫升以上,临睡前再喝一大杯白开水。此外,不妨经常喝些菜汤,吃些水果。发生过肾绞痛的患者,应遵医嘱,定期复查。未经确诊前,且慢服用止痛药。肾绞痛的症状,与急性阑尾炎、心绞痛、胆囊炎、宫外孕、急性输卵管炎等急腹症有相似之处。止痛药虽然可以暂时缓解疼痛,但同时也会掩盖疼痛部位、具体感受等细微指征,影响医生对病灶的观察,甚至延误诊断,这是非常危险的。

  天冷动脉瘤破裂,要命!

  病例:日前,一位50多岁的女患者来到鼓楼医院,前几天,她感到腰背部、心前区疼痛,遂来到医院检查,进行术前检查时,不幸动脉瘤突然破裂,血流像决堤一样汹涌而出,虽经紧急手术移植人工血管,但仍因急性失血性休克、全身多器官功能衰竭而死亡。据悉,这位女患者在几个月前体检时就发现胸腹部有一8厘米大小的主动脉瘤,但她没有接受医生手术治疗的建议,而想靠吃中药治疗。随知不幸发生。另一位42岁患者,在家吃午饭忽然感觉胸部像刀割一样痛。送到医院时医生以为他是心梗,结果心电图反映没有典型的心梗情况。最后做CT,医生才发现他的主动脉腔由原来的一个腔变成了两个,是患了夹层动脉瘤。医生立刻为他手术,植入支架才救了他一命。后来得知,这名患者有严重的高血压,血压最高时超过220,但他从不在意。照常喝酒、抽烟、熬夜。

  专家分析:南京鼓楼医院心血管外科副主任医师刘晨告诉记者,入冬以来,高血压、高血脂、高血糖“三高”人群频发主动脉夹层动脉瘤(内膜撕裂)。去年12月份以来,该院血管外科每周都会抢救一两位这样的患者。专家告诫,主动脉瘤是埋藏在人体内的定时炸弹,一旦破裂引起致命大出血,大多数回天无力。当已知或怀疑患有动脉瘤的病人,一定要高度重视,及时治疗。

  刘晨认为,几乎所有主动脉夹层动脉瘤患者都是“三高”人群。年轻人不良的生活习惯,使他们提早出现高血压、高血脂、高血糖等情况,为突发心血管疾病埋下祸根。刘晨提醒“三高”人群,持续低温是心血管病突发的致命因素。这部分主动脉夹层动脉瘤病情异常凶险,最主要的危害便是破裂大出血。约有一半的患者在发病的急性期即死亡,而从急性期幸存下来、进入慢性期的患者也往往最终死于夹层动脉瘤破裂。因此,“三高”人群特别是老年人一旦出现突发的心前区、胸背部、腰背部或腹部剧烈疼痛,且疼痛像刀割或撕裂样,应立刻就医。平时保健要特别注意饮食清淡及情绪平稳。

  (编辑涵烁)


爱问(iAsk.com)

收藏此页】【 】【下载点点通】【打印】【关闭
 
 


新闻中心意见反馈留言板 电话:010-82612286   欢迎批评指正

新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 产品答疑

Copyright © 1996 - 2006 SINA Inc. All Rights Reserved

版权所有 新浪网