平价医院还要走“财政投入匮乏”的老路？

　　在卫生部1月10日定时定点新闻发布会上，卫生部新闻发言人毛群安坦言，卫生部之所以推行建立平价医院，是因为现在的公立医院失位了，没有承担起相应的职能。毛群安说，建立平价医院的经费主要依靠地方政府投入，但是建多少、建多大都要根据当地的具体情况来定，全国目前还没有统一的标准。（据新华社北京1月10日电）

　　卫生部对平价医院的此次表态，初看则喜，细思还有忧。尽管卫生部指出“平价医

　　在当今中国的几大民生热点中，医疗改革与教育改革陷入同样的难题：大家都已明了医疗与教育公益部分的推行必须以政府投入为主，但政府投入是一个大而化之的宏观概念，中央职能部门和地方政府仿佛两位手持饭勺的“守夜人”，都期望从对方的碗里多舀出一点，倒入平价医院这个空桶中，自己却舍不得如此做。卫生部明示平价医院主要由地方政府埋单，却也清楚这其中存在两大棘手之问：地方政府是否有足够的意愿承担起平价医院的财政支付？即使地方政府愿意投入，它是否有足够的资源保证行动的落实？

　　事实上，越是政府财力薄弱的地区，越需要平价医院的开花落地。农村比城市经济基础单薄，公共卫生底子也更显孱弱，农民比城市市民更嗷嗷待哺于平价医院的反哺。如果把前提卡在地方政府财政投入上，一切不成了镜中花、水中月？

　　依笔者的理解，虽然中国大多数医疗机构都还戴着“公立”的帽子，而且还被归为“非营利组织”，但事实上却并没有真正行使“公立医院”的职能，而且要让它们一夜之间回归“本位”似乎也不现实，因此要另起炉灶，开辟平价医院的新路。这更是一个逻辑悖论：既然让已有的公立医院从逐利回归公益都如此困难，如何奢望从无到有的平价医院不在缺乏公共财政补血的情势下重蹈覆辙？

　　早在医改争论初起，已有论者一针见血地指出；医改的症结所在是在公益化与市场化之间左右摇摆，政府在卸包袱，“省略”本应付出的公共财政投入，顺带连应有的法规监管都一并失位。而要解决这一问题的根本，是政府以充足的公共财政供给与完善的法规监管双管齐下，扭转公立医院不伦不类的现状。