省级医院外科主任称：为多赚钱医生决不把病人一下治好

　　近日，某药厂的一位销售经理对广州某报讲述了他所亲身经历的高药价利益链和内幕。

　　“药价从出厂到病人手里涨10倍”

　　药价为啥这么贵？谜底其实很简单，因为有太多的成本被加在药品中。

　　假如某种处方药的定价为每盒100元，那么给医生的回扣大约40元；花在药品推销员身上的成本———包括底薪和提成，最低10元；中间商———医药公司要赚10元；医药招标中的花费约为15元。75元就这样用掉了。而生产商———医药企业的纳税约14元，原材料、生产成本、企业管理费用、销售成本、工人工资一共才11元。

　　“决不能一下子就把病人的病治好”

　　超剂量使用的秘诀在于选药。对医生来说，药的副作用一定要小。曾有一个省级医院的外科主任公然称，虽然一种止血药比另外一家厂的药更有效，但效果好的药反而竞争力低。“如果一下子就把病人的病治好了，回扣怎么办？”另一位医生曾对我说，你们最好生产像味精一样的药，什么样的病人都可以用，也没什么副作用。

　　一个怪圈就这样形成了：回扣高、效果不好的药，医院用得比较多，病人的花费也就越大。

　　“药靠贿赂才能进医保目录”

　　今天，这种贿赂又延伸到医保里。如果某种药品进入了医保目录，该药的市场份额会扩大到4到7倍。一般医保目录只是一个基本的目录，而医保资金是地方财政支付的。对于经济发达的省份，政府觉得可以为百姓提供更好的服务，就可以在国家医保的基础上增加15％的药品；而像西部经济欠发达的省份，也可以删减15％。而加什么药，删什么药，这都需要通过关系周旋。

　　医保目录两年调整一次，由劳动和社会保障厅医疗保险处决定药品目录，再找专家讨论。所以，一个药品要进入一个省的医保目录，也是需要打点的。一个品种，一般前期需要投入十五六万元送红包。专家名单也需要打点以后才能够搞出来。

　　“公立医院是最大的垄断暴利医院”

　　卫生部规定，所有的公立医院都是非营利医院，其实公立医院是最大的营利医院。他们拥有最好的医疗资源，结合我们当今的医保制度，挣的钱就更多了。拥有医保的病人必须到非营利医院去治疗，不能到私人诊所治疗，要不你就报不了账。这样，我们的非营利性医院就垄断了最有消费能力的病人，又垄断了最好的医疗资源。所以，我这个药宁可不进私立医院，都要进公立医院。在这种体制下，民营医院办一个死一个，像浙江赵华琼的民工医院就是一个很好的例子。

　　据《南方周末》报道

　　(生活报)