广东首例切除先天性岩尖胆脂瘤手术获成功

　　医术高超排除颅底“炸弹”

　　广东首例切除先天性岩尖胆脂瘤手术获成功

　　【本报广州1月15日电】（记者李明）一名先天性岩尖胆脂瘤患者，经治疗于日前在广州康复出院。这是一项异常复杂的手术，在省内尚属首次。医生对患者施行手术，犹如排

　　据介绍，这名24岁的青年患者来自邻省，两个月前突然头痛、嘴歪，在当地医院辗转求医，几经周折，最终来到广东省人民医院求医。专家经过仔细检查分析，怀疑他患的是一种罕见的病症——先天性岩尖胆脂瘤并且合并感染。它的发生源于胚胎发育的时候，本应长在体表的上皮组织错生长在了颞骨岩尖部位，十分罕见。颞骨长在颅内最深处，它的形状如同一个圆锥形的山峦，岩尖部位就位于这一“山峦”顶峰，其骨性结构包含、比邻着关系人体生命的颈内动脉、颈静脉球、海绵窦，以及控制人体重要功能的一些重要的颅神经，如面神经。一直以来，这里都是外科手术的高危地带。

　　尽管这位患者岩尖所长的胆脂瘤是良性的，但是它分泌的物质破坏了周围的骨性组织，最重要的是，它在如此险要的地带“无序”生长，就如同一只无孔不入的“八爪鱼”，下钻到了内听道神经束之间，上钻颅中窝底潜行于脑板与硬脑膜之间，向前经过面后间隙破坏耳蜗耳尖骨质，直逼颈内动脉，向外达中耳腔。它就如同一颗埋在“冰山”顶尖的“炸弹”，如不手术，随时都可能出现脑膜炎、脑脓肿等严重并发症并导致死亡。

　　经过专家讨论确定，手术采用经乳突进路，显微镜下切除迷路，全程游离面神经，借助耳内窥镜及颅内神经监护仪，将紧紧缠绕在生命中枢上的胆脂瘤的“爪子”一点点剥离，同时还完好地保护了重要颅神经结构。术后患者之前的头痛、耳鸣症状完全消失了，面瘫也近完全消除。埋在颅底深处的“炸弹”终于被排除。