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建立健全公共卫生体系


http://www.sina.com.cn 2006年01月16日07:51 贵州都市报

  “思则有备,备则无患。”2003年非典疫情之后,建立健全公共医疗卫生防疫体系成为共识。

  而在之后不到3年时间内,各级政府为填补此项“空白”做了不少探索和努力,从中央到地方,一批批单项性、部门性的应急措施相继出台,国家和地方相应的财政开支也逐渐增加。

  我省政府高层在这方面也做得及时而妥帖———相应紧急出台了应对突发性公共卫生事件的具体规章和制度。

  今年1月10日,国务院发布了《国家突发公共事件总体应急预案》,成为国家应急管理体系大厦的“钢筋支柱”。

  “以人为本、减少危害”成为该预案“头条”,而在具体预案中,“减少人的生命、财产损失”被放在首位,其间,公共卫生突发性事件的应对、防疫也被摆在显著位置。

  早在“非典时期”我省相关部门就以条例、文件等形式规定我省政府、医疗、疾控等部门应对突发性公共事件的措施、人员和组织机构的具体行为,成功地阻止各种流行病的传播和危害。

  在过去的一年,在全球最初出现禽流感等传播疾病后,我省相关部门先后多次下文规定各级政府、医疗等机构应对突发性公共卫生事件的具体方案,卓有成效地阻击疾病传播和因此而带来的负面影响。

  有关专家认为,“健全协调机制,提高应对能力,建立和完善部门之间的有效沟通和协作机制,实现各部门间资源的整合共享与综合利用,协调、有序地应对跨行业、跨领域、跨地域的重特大事件”已显得尤为重要。

  另外,完善预警机制,保证科学识别、准确分级、及时响应和有效沟通,增强现有应急预案的完备性、可操作性和操作流程的合理性,并建立预案定期评估修订机制,也是建立健全公共医疗卫生防疫的重要要义。

  与此同时,强化公众的应急意识和社会责任意识,提高公众应对各种突发公共事件的综合素质和能力,帮助社会公众梳理各种复杂信息,预防和克服心理危机也是建立健全公共医疗卫生防疫体系的重要任务。

  社区卫生服务体系至关重要

  孙袁委员(农工党贵阳市委主委、贵阳市妇幼保健院副院长)

  “这几年,政府对公共卫生都很重视,贵州在这方面成效是显著的,特别是在疾控方面。但是公共卫生的涵盖面太广了,在一些领域,政府部门仍需加以重视并继续加大投入,特别是对基层妇幼医疗卫生机构。”孙袁委员说,在城市,要解决老百姓看病难、看病贵的问题,建立健全社区卫生服务体系至关重要。

  

建立健全公共卫生体系
她说,妇幼保健工作关系到千家万户。但目前贵州基层妇幼卫生服务状况难以令人满意,县、乡、村三级卫生体系不够健全,基层妇幼工作备受投入不够、队伍不稳、高职称人员比例低等问题的困扰,特别是乡级卫生院的产科,总体来说,其服务能力尚不能完全满足农村产妇的需求。“目前贵阳、遵义虽然已建立了社区卫生服务机构,但普遍存在用房简陋、全科医生不足,规模与医疗力量不足等问题”。

  她建议,应建立起完善的社区卫生服务体系。社区卫生服务应承担起医疗、保健、康复、健康教育等公共卫生职责,将医疗保险纳入其中,全面推进,这对减轻大医院的负担及有效缓解老百姓看病难、看病贵的现状有积极意义。

  孙袁委员呼吁,政府应对此更加重视,建立起完善的社区卫生服务体系,造福百姓。

  科学认识公共卫生

  江超代表(贵阳市第一人民医院党委书记、院长)

  江超说,一般大家常说的“公共卫生”,实际上包含三大块的内容:疾病预防控制体系、突发医疗事件及紧急救援体系和全民健康教育体系。“作为一名医生,虽然不是公共卫生事业的直接参与者,但医院的工作也是与其密不可分的。”

  “近几年国家对于公共卫生是越来越重视了,这对全社会而言是件大好事。我认为,发展公共卫生有一点

建立健全公共卫生体系
很重要:公共卫生要重视,更要科学的重视!”江超说,公共卫生事业是一门复杂的科学,如不科学的重视,容易单纯地将其形式化。此外,如何加强对疫情的科学防治,使其真正做到有效防治和高效防治,并在其中避免医疗资源无价值的浪费,加强全社会的共同重视,这些都是在进行公共卫生的相关工作中应该加以重视的内容。

  对于公共卫生事业的发展,江超代表提了两条建议:希望政府有关部门在制定相关的政策、法规时,应广泛征求相关专业人员的意见和建议,真正做到既重视,更科学的重视;此外,呼吁社会强化对公众的应急意识和社会责任意识的宣传,提高公众应对各种突发公共事件的综合素质和能力。

  建立新型农村合作医疗制度

  余维祥代表(民建贵州省委副主委、贵阳市市长助理)

  “要完善我省的公共卫生体系,建立起新型农村合作医疗制度是前提之一。”余维祥说。曾任贵州大学经济与管理学院院长的余维祥,对我省农村医疗状况有着深入了解。他认为,当农民能看得起病的时候,建立农村公共卫生体系才有了基础。

  

建立健全公共卫生体系
余维祥说,我省农村现有的公共卫生体系不容乐观。由于没钱看病,很多生病的农民都死在了自家的床上,而不是医院的病床上,疾病信息因此很难达到有效传播,公共卫生体系的建立也就成了“无本之木”。

  因此,他认为,新型农村合作医疗制度的建立将有助于解决农民看病难的问题,通过国家、地方和农民自己的投入,使农民有了自己的合作医疗资金,当需要大额医疗费用就可以获得补助。

  他说:“但目前我省的新型农村医疗制度还有待于加强,一是面应该加大,尽可能覆盖全省各个县市,二是力度要加大,争取把每人30元/年的标准提高到50元/年。”

  余维祥代表提出,完善公共卫生防疫体系还应该加强农村疾病信息传播网络建设,目前由于网络还没建立起来,农村存在着一些信息传播“孤岛现象”,这一方面需要加大投入,一方面需要利用好现有的传播网络。

  树立“大卫生”观念

  张忠敏委员(省政协文化卫生体育委员会副主任)

  根据全国政协的安排部署,张忠敏委员曾于去年参与了对我省公共卫生体系建设的专题调研,并听取了省卫生厅的专题汇报。

  

建立健全公共卫生体系
“2003年出现的‘非典’疫情和近期出现的禽流感疫情,凸显了公共卫生体系建设的重要性。但我省的公共卫生体系建设工作非常滞后,不容乐观。”张忠敏委员说。

  她认为,目前主要问题是:一是一些基层政府和部门领导,没有树立“大卫生”的观念,把公共卫生事业看成只是卫生部门的事,重视和支持不够。二是政府对公共卫生事业的投入跟不上人口和经济发展的速度,到2005年上半年,全省88个县级疾控中心新建用房能够使用的只有17个。三是公共卫生人才严重缺乏,应对突发公共卫生事件能力不足。

  她说,我省的公共卫生体系,“最薄弱的环节在农村。只有农村的问题解决了,才谈得上健全了。”

  张忠敏委员呼吁:“建设公共卫生体系,必须树立疾病预防优先于治疗的观念,避免‘财神跟着瘟神走’怪圈。”

  作者:石云华 陈刚 沈丽琼 何星辉 李阳来源:金黔在线—贵州都市报


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