我省严控扩建大型公立医院

　　我省严控扩建大型公立医院

　　今年将实行医疗价格新方案，大医院试点“单病种最低收费”

　　本报讯(记者/陈枫通讯员/符信粤卫信)昨日在广州召开的全省卫生工作会议传来一系列利好消息:广东将引入社区医疗首诊制，因地制宜建设平价医院，而备受关注的医疗服务

　　针对部分公立医院片面逐利的趋向，会议强调，将加强对医疗机构的监管，要防止医院追求超规模、大集团倾向，“十一五”期间我省要严格控制新建、扩建大型公立医院。

　　“十五”回顾

　　全省居民平均期望寿命74.79岁

　　会议回顾了“十五”期间我省卫生工作的显著成绩。副省长雷于蓝在会上指出，“十五”期间我省卫生工作有“五新”:公共卫生体系建设上新台阶；重大疾病防控和应急能力有新提高；农村卫生和合作医疗上新水平；卫生行风建设取得新成效；医疗卫生综合服务能力有新突破。据统计，与“九五”期末相比，2004年全省婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别大幅降低90％和52％，全省居民平均期望寿命74.79岁(全国为71.4岁)，比“九五”期末提高0.27岁，标志着全省人民的健康素质和健康水平迈上了一个新台阶。

　　［面临挑战］

　　卫生总费用中政府投入只占17％

　　会议透露，目前我省卫生事业面临的困难主要是投入总量不足，财政投入的保障机制不完善。2001—2004年全省卫生事业费仅占财政一般预算支出的2.77％，卫生总费用中政府投入只占17％。另外，城乡、区域间卫生发展很不协调。农村公共卫生服务基础设施落后，约有1/3的乡镇卫生院面临生存危机。而一些公立医疗机构因缺乏稳定的财政经费保障，公益性淡化。一些医疗机构趋利行为严重，片面追求经济效益，加剧群众看病难、看病贵。

　　雷于蓝强调，“十一五”期间，我省将加大对公共卫生体系建设、农村卫生、合作医疗、重大疾病防治、中医药等重点领域的投入，加大对经济欠发达地区农村卫生事业的财政转移支付力度，缩小城乡、地区卫生发展差异。

　　价格调整

　　新方案待省政府审批

　　2006年是“十一五”规划的开局年，解决群众“看病难、看病贵”成为中心内容。省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬在会上表示，今年全省将实行新的医疗服务价格政策。去年的医疗服务价格改革方案听证会曾引起社会各界广泛关注，由省卫生厅和省物价局联合召开了首次听证会后，又举行了专题座谈会吸取群众意见。在一改方案后，又对10多个涉及提价部分进行削减，补充了降价项目，目前最新修改的方案已经提交给省政府审批。

　　姚志彬强调，今年将实施的新方案主要是规范医疗服务项目和收费行为，降低大型检查项目和一次性医用材料价格，同时提高部分体现医务人员技术劳务价值和传统中医的医疗服务价格。为加强价格管理，有条件的大医疗机构要实行单病种费用控制试点，实行单病种最低收费。

　　医院管理

　　医疗纠纷过多撤换院长

　　“很多医院一味想扩张赚钱，有的把最好资源用来办特需诊疗，这些都是走入误区！”姚志彬表示，医院要防止追求超规模、大集团倾向，“十一五”期间我省要严格控制新建、扩建大型公立医院。要清理和规范公立医院开办特需服务项目和内容，用于特需医疗服务的病床数控制在总床位数的10％以内。

　　另外，还要进一步明确公立医院院长职责。“衡量院长的政绩，不能只看医院和医生收入的增加，关键是看执行国家卫生方针政策、法律法规的能力，看医院的管理和医疗质量水平，看社会效益。”姚志彬强调，对于医疗纠纷不断、群众意见很大的要追究院长责任，情节严重者要及时撤换。

　　社区医疗

　　探索建立社区首诊制度

　　城市医疗体制改革将有众多突破。针对老百姓“看感冒也要挤大医院”的情况，我省将重点加强社区医疗建设，积极探索建立社区首诊制度，引导患者有病先到社区就医，实现“小病在社区治，大病再到大医院”，有效减少群众医疗费用。

　　卫生厅副厅长廖新波认为，社区医疗首诊制的建立需要各级政府参与，首先要医保系统和卫生部门开展合作，酝酿建立“逐层转诊提供医保报销、小病如果直接入大医院费用要自理”的制度。

　　农村保障

　　合作医疗补偿不能低于6000元

　　对于农村医疗保障问题，姚志彬表示，广东省财政将从今年起对东西两翼和粤北山区农村合作医疗的扶持资金，由每人每年10元增至每人每年25元，要求市、县两级财政扶持资金要达到每人每年15元以上，总筹资标准达50元以上。此外，农村合作医疗住院补偿封顶线应达到6000元以上，有条件的地方，可将部分门诊费用列入合作医疗补偿范围。

　　此外，今年还将继续推动降消项目、母婴安全工程和出生缺陷干预工程，落实免费婚前医学咨询，开展免费婚前医学检查工作试点。