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广东不妨医改先行一步


http://www.sina.com.cn 2006年01月17日13:00 信息时报

  卧槽马

  在有关医疗改革问题议论沸反盈天之际,广东省昨天召开卫生工作会议,透露出几项拟议推动的新动作。其中包括将试行单病种最低收费、因地制宜开展平价医院试点、建立社区首诊制度等(详见今日A15版)。

  对于“看病贵看病难”的问题,广东并没有因为改革开放程度高,经济相对较为发达,而比全国其他地方情况好一些。相反,在某种程度某些地方,问题可能还更加突出。这一点,从这些年来民众不绝于耳的抱怨声中,可资证明。其根源无他,就是因为,广东也是跟全国一样实施的是同样的医疗制度,即目前已经被公认为“不成功的医改”。这种医改之所以不成功,其要害就在于忘记了医疗服务不同于普通商品的属性,简单化地以为“市场化一化就灵”,而且,在没有建立起完善的市场化机制、基础以及严格的监督机制情况下,就将不同形态的医疗机构一并赶入市场,实行医院自负盈亏,其结果就是让医疗单位变成了逐利机器,由此出现了愈改革看病愈贵愈难的情况。

  因此,在近年来,民众对这种“医改”的质疑越来越多。俗话说,真理愈辩愈明,渐渐地如下这些结论已经成为了大家的共识。一是,医改无论怎么改,人民的基本医疗需求必须保证,人民的生命权健康权等最基本的人权必须受到保障;公立医院不能改变其公益性;在此基础上,要大力吸收社会资金进入医疗领域,改变医疗资源严重不足的现状等。这些共识,并不是一味否定市场化,而是要求在保障民众最基本需求的前提下,引入市场竞争的合理因素,实现医疗资源的合理配置。这其中,最重要的就是希望政府必须明确角色,承担起应有的责任,该投入的就应投入,该严格监管的就严格监管,该由市场来解决的就应放手市场。政府的角色定位是其中的关键。

  对比上述共识,再来评论广东省的新动作,就可以看出,这些动作大的方向,应该是值得肯定的,显示了政府找准了角色定位。建设平价医院,就是保障民众最基本医疗需求的有效办法,施行单病种最低消费,控制公立大医院盲目扩建,是政府凸显其市场监管者角色的努力。只是,这些措施只是小修小补,对于彻底改变广东的医疗大局来说,还远远不够。依笔者之见,一直走在改革开放最前面,最能敢为人先的广东,本来更有条件更有希望在医改方面也先走一步。因为,相对来说,广东既有这个经济基础,也有这个民意基础。


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