呼唤“病者有其医”（望海楼）

　　最近，卫生部首次提出，各地都应选择部分公立综合医院，作为转换运行机制的试点，建立平价医院或平价病房，主要为参加合作医疗的农民、城市下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员服务。这是中国政府为解决看病难、看病贵推出的新举措。

　　在中国，看病难、看病贵问题较为突出。据第三次国家卫生服务调查估算，群众有病应就诊而不去就诊比例为49％，应住院而未住院比例高达30％。“小病拖，大病挨，实在

　　健康是国民的基本权益，满足最大多数人的基本医疗需求是政府的重要职责。医疗保障制度绝不仅仅是“富人的俱乐部”，而应是所有成员的“保护伞”。建立平价医院或平价病房，并不能解决所有问题，但这至少是一个信号：中国政府把解决困难群众的看病难问题纳入了视野，更加注重医疗服务的公平性。

　　近年来，中国医疗卫生事业有了很大发展，但与人民群众的健康需求相比，还有很大差距。

　　一是医疗保障覆盖率低，保障水平有限，个人负担过重，相当多的群众靠自费就医。目前，中国尚有45％的城镇人口和80％的农村人口无任何医疗保障。尤其是农民，因病致贫、因病返贫的现象依然十分突出。

　　二是政府对公立医院投入不足，政府财政补助仅占医院总收入的7％左右。这导致部分医院淡化了公益性质，出现了市场化倾向。一些医院趋利行为严重，盲目扩大规模和追求经济利益，使得医疗费用持续攀升，加剧了群众看病难看病贵。

　　三是医疗卫生资源配置不合理。目前，中国80％的卫生资源集中在城市，而城市中80％的卫生资源集中在大医院，农村和城市社区则相当薄弱，城乡之间、区域之间医疗条件和水平差距较大，卫生事业发展不全面、不协调。

　　有专家指出，中国卫生效率和公平问题根源不在于缺少公共资金，而在于缺少社会公正的价值观和有效的政府管理。尽管这个结论未必科学，但至少是一声警钟，应当引起我们的警醒。

　　医疗保障体系是维护社会稳定的减震器。但如果贫富之间差距过大，长期得不到解决，必然影响社会和谐稳定，影响人民对政府的信心。从中国的国情来看，让所有人都享受到高水平的医疗服务是不现实的。但是，政府要认真研究“穷人的经济学”，努力创造一个相对公平的医疗保障体系，使大多数人得到安全、方便、有效、低廉的医疗服务，让卫生事业发展的成果惠及社会所有成员。

　　医疗改革是一个世界性难题。中国人口多、底子薄，彻底解决看病难、看病贵，要经历一个长期而艰苦的过程。可喜的是，中国政府正在逐步解决群众看病难、看病贵问题，努力构建以农村和社区卫生为基础、大型医疗卫生机构为支撑的医疗卫生服务体系，维护医疗服务的公平性。这预示着，一个“病者有其医”的时代将不会遥远。

　　（作者为本报主任编辑）

　　《人民日报海外版》(2006年01月18日第一版)