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遏制“过度医疗”


http://www.sina.com.cn 2006年01月19日07:25 大众网-大众日报

  两天前,记者的一位朋友驾车与一摩托车相撞,朋友陪骑摩托车的人去医院看病时,接诊医生听说有保险,就劝伤者把原本开好的X光片改成了CT片,检查费也从60元增至300元。“拍片能解决的事为什么非得做CT?”朋友对此一直不解,医生的诊疗标准能这么轻易改变吗?

  很多患者都有过类似遭遇。在省政协九届四次会议上,不少委员都针对过度医疗问

题提出了提案,呼吁加强疾病标准化医疗体系建设。“据有关调查,医院70%的患者曾被过度医疗,大医院的医疗费中有20%-30%是靠过度医疗获取的。”吕善勇委员说,我省医药界的过度医疗现象虽然没这么严重,但多检查、多治疗、多用药、多收费等过度诊疗现象却普遍存在。有专家指出,目前医院诱导需求相当普遍,保守估计过度服务量要占卫生总费用的20%以上,但药品浪费一项,至少占到卫生总资源的12%。

  来自广饶县人民医院的薛金县委员还给过度医疗分了类:大处方、大检查主要发生在较大的医院,因为有先进的医疗设备,在基层医院已做过的检查到了上级医院还要重复检查,视为“升级”诊疗;滥用抗生素主要发生在基层医院,无论诊断是否明确,治疗是否需要,一般都要输液,二三种抗生素加激素打上三五天很常见;滥用手术在民营医院比较突出,增加了治疗费用,延长了住院时间,而且增加了病人的痛苦。

  对于过度医疗发生的原因,委员们分析得大同小异,一方面因为医药费是医院收入、医生福利的主要来源,另一方面是收费体系不透明,诊疗标准完全掌握在医生手里。此外,缺乏对诊疗行为的合理性审查,以及医德医风建设不够等,都对过度医疗起到了推波助澜的作用。

  在1月18日上午的省政协九届四次会议提案答复现场,省卫生厅规划财务处调研员王辉就过度医疗问题作了答复。“控制药品、大型检查和一次性耗材在医疗消费中的比重,推行单病种限价,规范医疗行为等措施,对控制医疗费用过快增长、遏制过度诊疗起到了一定作用,但是有些措施,我们确实没有落实。今年6月份,卫生厅将联合物价部门,对我省药品、医疗服务项目进行重新定价,还将通过听证对每一项医学检查费用进行控制,对违反价格规定的,将加大处罚力度。”委员们对答复表示满意,更希望看到实际性的改变。


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