地方两会聚焦：平价医院叫板“看病难看病贵”

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　　近日，北京、上海、四川、湖南等地的两会相继召开，“看病难，看病贵”再次成为热议话题。“应建立平价医院”，“国有医院应拿出一定床位助困”，“深层次的原因是医疗体制改革问题”……代表委员们纷纷为“看病难，看病贵”这一社会病下诊断、开处方。代表委员声音尽快建立平价医院

　　甘肃省政协委员建议，平价医院决不能走过去的营利性医院老路，要实行医、药分家，坚决杜绝“以药养医”，大幅度降低药价，坚决杜绝药品回扣的歪风；平价医院的服务对象应是下岗工人、生活困难的退休人员、农民工等困难群体，而不是享受医疗保险的广大群众。》》

　　民建海南省委集体提案：把大医院办成平民医院

　　民建海南省委在集体提案中认为，看病贵从表面上看是价格管理问题，可深层次原因则是医疗体制改革问题，仅从药品降价入手，生产和经营者都会有一套对应政府降价的手段，最终仍治标不治本。

　　提案建议，对医疗卫生系统出现的问题，政府应承担更多责任，不能一味指责医院和医务工作者不讲职业道德。政府在财政预算中要明确医疗卫生费用支出和增长比例，先解决海南24家大中型医院的看病贵问题。其基本建设、大型检测设备购置以及基本工资、福利，应由省、县级财政全额拨款解决，把这些医院先办成平民医院。》》

　　委员建议：国有医院应拿出一定床位助困

　　北京市政协委员左立臣在本次政协会议上建议，北京市每家国有市属、区属医院都应拿出一定比例的床位作为“助困病房”，专门用于救治贫困患者。

　　“现在，北京市很多贫困职工是因病致贫，因病致困。”左立臣说，目前的医保政策难以救济贫困群体的看病难题。

　　左立臣建议，“助困病房”的医疗费用应该采取“三方筹集”的方式，“市区两级财政补贴一点、社保医保扶植一点、市区医院让利一点”。而且，医院还应该选用适宜技术，控制医药费用，对“助困病房”的患者采取免收挂号费、减收门诊诊查费和部分检查、治疗费等优惠措施。

　　至于“助困病房”患者的入住条件，左立臣认为应该限于低保人群和医保规定的患五种大病的人员。

　　左立臣表示，在惠民医院还没有覆盖到城区的情况下，“助困病房”是在这一时期为急需救助的贫困患者采取的过渡措施。一旦医改完成之后，医疗体系能够覆盖这类人群时，“助困病房”就可以恢复为普通病房。》》

　　代表建议筹集低收入者就医专项经费

　　北京市人大代表顾晋认为，应该积极筹集用于低收入人群就医的专项经费，每年城市建设的总经费中划出一个百分比用于此种用途；有些高税收的行业，在税收中可拿出一些投入此项开支中。同时，国家和地方财政应该增加投入，红十字会也可考虑设立专项项目，向社会各界募集经费。此外，应该由政府部门出资，设立一些平价医院，专门为低收入人群和低保人群提供基本医疗服务。》》

　　表态·试点公立医院的职责首先是保证基本医疗

　　公立医院的职责首先是保证基本医疗

　　此前社会热议的“平价医院”和“公立医院运行体制改革”问题，在北京市政府的“十一五”规划中得以体现———今后5年，北京医疗卫生事业发展的首要任务是：加强基本医疗服务，改善医疗设施条件；加强药品和医疗服务价格监管，有效控制医疗费用不合理增长，着力解决群众“看病难，看病贵”的问题。就此，北京市卫生局将首先考察全市各区县的居民基本医疗需求量、现有医院布局、床位数和医生需求，再按照调研结果，规划各区县应该以何种形式新建或改建平价医疗机构。》》

　　北京年内试设“助困病房” 面向外地在京人员

　　今年年内，北京一些三级医院将试点开设“助困病房”。17日，针对政协委员的建议，北京市卫生局医政处处长邱大龙说，“助困病房”目前已经形成了初步的计划，比如在医疗技术较高的大医院开设，专门抽调一定比例的床位和医护人员，助困病房设立主要的诊疗及手术项目。》》

　　●北京平价医院：赢利还是等待拨款？●浙江平价医院花钱少了病看得好吗？评论平价医院要迈过三道坎

　　迈过三道坎，平价医院才能一路平安

　　首先要迈过资金投入坎。要让医院做到平价服务，政府的经费投入必须跟上。如果政府投入不落实，平价医院最终会无力支撑。虽然高强部长明确表示，对平价医院实行预算式全额管理，但对地方政府而言，如何完善补偿机制值得重视。特别是在财力紧张的经济欠发达地区，财政投资如何投、如何补贴是个大问题。

　　其次要迈过监管坎。当前，确有不少医院在炒作概念，打着“平价”招牌，靠表面上的低价吸引病人，暗中却通过增加不必要的治疗和检查牟利。这样的“平价医院”显然不是老百姓期待的平价。有关部门应尽快制定出一套科学合理的评判标准，防止有人拉大旗作虎皮，使患者上当受骗。同时，政府部门应加大监管执法力度，确保其医疗服务规范化。

　　其三要迈过服务质量坎。平价医院收费的低价位，绝不意味着服务的低质量。为了树立平价医院在老百姓心目中的良好形象，平价医院应建立新的运行机制，进行精确的成本核算，尽可能节约各种费用，降低运行成本；合理检查、合理用药，想方设法降低医疗费用，杜绝乱收费、滥检查、大处方；理顺分配体制，保证医护人员的合理待遇，使他们能够安心为广大患者提供高质量的医疗服务。》》

　　国家要理清医疗体制的构架轮廓

　　“现在，国家在医疗筹资规模方面缺乏统一标准，各级政府、医院、病人、单位和保险公司的各自责任没有理清。”中华医院管理学会医院经济管理专业分会主任委员高居忠教授分析，“医疗费用到底应该占GDP多大比例，他们又按什么比例支付，都没有明确。”

　　高居忠表示，国家应该成立专门机构研究这些问题，理清医疗体制的构架轮廓。“公共卫生和基本医疗必须由政府出资。而有些疾病属于限制医疗范畴，应当由个人、单位和各级政府按比例分担；但有些治疗（医学美容等）必须要个人自付。这些必须分清。”》》

　　建立平价医院要落在实处

　　建立平价医院，不能仅仅停留在概念上，而必须拿出实实在在的方案，解决怎么建、谁投入、什么标准、如何管理等一系列具体问题。》》百姓议案对贫困患者减免费用的做法更灵活

　　医院人士：对贫困患者减免费用的做法更灵活

　　“设助困病房的建议可以理解，但实行起来有很多困难。”针对左立臣委员的提案，北京几家医院人士表示，与助困病房的操作难相比，目前医院针对贫困患者减免医疗费的做法更实际。》》

　　百姓议案：关键要建立评议诚信医院制度

　　“一些医院、义务人员把患者当作‘摇钱树’，而患者又是以‘弱势群体’来求医的，这样患者对医生势必会产生不信任感。要解决这个问题，除了实施‘平价医院’制度外，关键还是要建立评议诚信医院、诚信医务人员制度，要让他们在全社会得到公认和称赞。”》》

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