国际周刊：全球应对禽流感

　　“团结一致”是人们在18日闭幕的禽流感防控国际筹资大会上听到的使用次数最多的词语。面对来势汹汹的禽流感，各国怎样团结一致？国际社会、国际组织又应如何协调关系，应对挑战？本期《国际周刊》就这些问题进行了探讨。

　　全球应对禽流感作者：罗春华

　　土耳其卫生人员在扑杀当地家禽

　　由中国政府、欧盟委员会和世界银行共同举办的禽流感防控国际筹资大会，经过两天热烈和充分的讨论后，18日在北京成功落下帷幕。当天下午，欧盟卫生委员马科斯·基普里亚努怀着自豪的心情宣布：大会超额完成了筹集资金的指标，共筹得资金19亿美元，用以帮助发展中国家的禽流感防控事业。在随后举行的大会闭幕式上，中国农业部部长杜青林宣布，大会一致通过《北京宣言》和《禽流感防控多边援助资金框架报告》两个成果性的文件。

　　筹资成为核心问题

　　这次大会是迄今禽流感防控领域召开的最大范围、最高级别的国际会议。这次大会也是在禽流感疫情进一步蔓延，各国面临的防控挑战日趋严峻的形势下召开的。2003年底以来，全球先后有31个国家和地区发生禽流感疫情，共扑杀家禽4.5亿只。目前，H5N1型禽流感病毒导致的疫情呈扩大趋势。此外，研究显示H5N1型禽流感病毒正在变异，如果出现能在人与人之间传染的株系，就有可能引发全球性的新型流感疫情。大会认为，在全球化背景下，禽流感问题不仅是一个国家的公共卫生问题，而且还将影响到一些国家的经济与社会发展乃至全球和地区的安全与稳定。因此，加强在禽流感防控问题上的全球磋商与协作，评估有关国家的防控资金和技术需求、动员各方为此筹集资金，建立所筹资金的管理与协调机制，成为大会的主要议题，为禽流感防控国际合作筹集资金，则成为大会的核心。

　　多方援助解决资金缺口

　　根据世界银行早先发布的报告，全球防控禽流感的费用估计将需要12亿至14亿美元。世行、世界卫生组织和联合国粮农组织等机构沟通后估算，若疫情持续一年，造成的经济损失估计可达8000亿美元。在一些国家，特别是发展中国家，资金的缺乏已经成为一个令人关注的问题。世界银行副行长、禽流感特别工作组组长吉姆·亚当斯说，禽流感是一个全球性的问题，而不是某一个国家的问题，必须引起全世界的重视。通过赠款资助来应对这一问题符合全球的利益。

　　令人欣慰的是，在这次大会上，许多国家和国际组织纷纷伸出援助之手。在募集到的19亿美元中，欧洲委员会认捐1.216亿美元，欧盟1.349亿美元，亚洲开发银行4.68亿美元，美国3.34亿美元，日本1.59亿美元。澳大利亚、法国、德国、加拿大、英国、泰国等国家也参加了认捐。值得一提的是，19亿美元中有10亿美元是来自国际社会的赠款，用来支持低收入国家，特别是疫情严重的东南亚国家以及非洲等其他高危地区的禽流感防控工作。在今后3年内，这些国家所需的援助将很快列入预算中；另外9亿美元为贷款，用来加强禽流感防控基础设施的建设。中国作为禽流感疫情的发生国之一，也捐助了1000万美元。与此同时，大会还将中国列为所筹资金的6个主要受援国之一。19亿美元虽然是一笔有限的资金，然而，它体现着人类携手共渡难关的团结协作精神，以及人类战胜禽流感疫情的决心和信心。

　　确保用好每一个美元

　　“疫情的传播是没有国界的。如果不能迅速地发现和报告疫情，不能有效地控制疫情，这一流行疾病可能会使数百万人失去生命，并对地区的经济增长、贸易和安全造成灾难性的后果。”大会通过的《北京宣言》承诺从最高政治层面推动和制订综合防控战略，调动各种资源，战胜禽流感；支持国际社会建立长期战略伙伴关系，向有关国家和地区提供资金与技术支持，加强动物和公共卫生基础设施建设；承诺以公开、高效和透明的方式分享信息，根据世界动物卫生组织和世界卫生组织的规则，制订、推广和运用禽流感检测和防控的最佳做法；承诺在研发高质量疫苗和抗病毒药物方面增加透明度，满足全球需要。大会通过的《禽流感防控多边援助资金框架报告》，明确了资金管理、协调和使用机制，以提高资金的使用效益。大会庄严地宣布：“捐赠的承诺是坚定的，我们将合理使用每一个美元”。

　　中国是负责任的国家

　　作为最先发现禽流感疫情的国家之一，中国高度重视禽流感的防控工作，采取了一系列重大措施，有力、有序、有效地开展防控工作，取得了阶段性的进展。与此同时，中国政府还本着高度负责的精神，积极参与禽流感国际防控合作。会议期间，各方高度评价中国主办这次大会，赞扬中国在禽流感防控国际合作中发挥的重要作用，愿进一步加强与中国的合作，落实大会的成果。各方还高度赞扬温家宝总理的讲话，认为讲话表明了中国政府重视禽流感防控国际合作的积极姿态，显示了负责的态度。正如参加会议的一位代表所说，“这次大会是一次成功的大会。我们看到的是一个充满了关怀的世界，看到了人类携手对禽流感的有效对抗。”

　　视点——携手防患未然作者：黄晴

　　由中国政府、欧盟委员会和世界银行共同举办的禽流感防控国际筹资大会于2006年1月17日至18日在北京召开。世界卫生组织、世界动物卫生组织、联合国粮农组织等20多个国际组织和100多个国家及地区的代表与会，共同评估禽流感疫情现状、讨论防控禽流感的技术和资金需求，协商建立相关的基金管理和协调机制。

　　据世卫组织的有关报告，1997年以来，世界数亿禽类感染H5N1病毒，2003年至2005年12月，全世界共有140多人感染禽流感，其中80人死亡。有关病例均为禽人传染病例，尚未发现人际传染病例。上述情况说明，世界禽流感已在禽类中广泛发生，对人类的传染尚处在个案阶段，但忧患已起于青萍之末。由于禽流感病毒的变异性极强，一旦出现易于传播的禽/人病毒亚种或人/人病毒亚种，将对全人类造成重大威胁。

　　防控禽流感需要钱，据世卫组织专家估计，眼下的需求为15亿美元左右。禽流感是全人类面对的威胁，疫情无国界，疫情一旦失控，便是“覆巢之下无完卵”，哪一个国家都难以置身事外。疫情的全球化要求防控的全球化，这应是世界的普遍共识。所有国家应本着“有钱出钱，有力出力”的原则，携手共同应对。在筹措防控基金的同时，在国际和国家的两个层次上建立有效管理和运用防控基金的机构和机制也是目前的当务之急。此外，各国在防控方面的研究成果和技术应更透明地进行交流，更方便地进行转让。

　　当前，世界对禽流感病毒的研判尚存若干疑点，例如：对传播链条尚未精确把握，对病毒变异尚难预测，等等。但总的来说，人类有关的研究能力和技术能力已大为提高，应可能对有关的病毒变异和疫情发展做出较为迅速的应对。

　　主要地区与国际组织禽流感防控战略概览

　　欧盟

　　动物卫生领域

　　●强化实验室研究网络；

　　●加强对野生鸟类和家禽的监控；

　　●强化欧盟疾病防治方面的立法，成员国制定应急方案；

　　●加强农场生物安全，注射疫苗。公共卫生领域

　　●在欧盟内部做好应对大规模流行疾病的准备；

　　●强化各项预警以及协调措施；

　　●加强与疫苗、抗病毒药物生产产业的研讨；

　　●加强与欧洲疾病预防与控制中心的合作。

　　东盟

　　东盟在8个领域确立了禽流感防控的地区合作框架，并由不同的国家负责协调

　　●疾病监控与预警：泰国

　　●疾病控制措施：马来西亚

　　●疾病治疗与疫苗使用：印度尼西亚

　　●诊疗能力研究：泰国

　　●建立无禽流感疫病区：马来西亚

　　●信息共享：新加坡

　　●紧急预案制定：马来西亚

　　●提高公共意识及宣传：菲律宾

　　世界卫生组织

　　●减少人感染可能；

　　●强化早期预警系统，提高应对大规模传染疾病的能力；

　　●加强快速控制疾病传播的合作；

　　●在疫苗研制方面加强国际间协调。

　　红十字会与红新月会国际联合会

　　●在疫情发生地区提供关于个人及环境卫生的关键信息；

　　●对感染者和他们的家属提供心理支持；

　　●救助受感染的孤儿和易在禽流感中受伤害的儿童；

　　●做好救助多重灾情的准备；

　　●准备在社会经济停滞的情况下提供救助。

　　禽流感防控国际筹资大会要论摘编

　　科菲·安南（联合国秘书长）：禽流感防控国际筹资大会是在我们努力防治禽流感的关键时刻举行的。我感谢中华人民共和国政府、欧洲联盟委员会和世界银行为举办这次会议所做的努力。禽流感最近造成包括儿童在内的人员死亡，令人痛心，这提醒我们要认识到这一威胁的严重性。

　　我们必须采取所有国家参与的、协调一致的应对措施。我们还需要做出巨大努力———从提高兽医系统水平到开展免疫工作。进行这些工作需要资源。我们目前还没有为流感大流行做好充分准备。我们必须交流信息、生物材料和专门科学知识，必须商定以何种方式把必要的药物提供给那些急需的人们。我们要共同努力，避免各自为政，尽可能地减少繁琐程序。联合国将支持大家的努力。联合国所有部门制定了应急计划，我鼓励所有国家的政府也这样做。我们已没有时间可浪费。

　　沃尔福威茨（世界银行行长）：作为本次大会的主办方，中国政府向世界传递一个强有力的信号：我们迫切需要找到有效的国际协作的方法。禽流感已经给全球造成了超过100亿美元的经济损失。如果我们不能成功地控制禽流感的蔓延，最终的损失会更大。

　　为阻止禽流感传播，各国最高层领导人需要制定应对禽流感的计划。根据世界银行及其合作伙伴的估算，在今后3年里，阻止与应对禽流感的各个项目仍需要12亿到14亿美元。各国只能负担其中的一小部分，国际筹资因而是至关重要的。

　　贝尔纳·瓦莱特（世界动物卫生组织秘书长）：在全球化不断深化的背景下，不断增加的货物与人员流动，使禽流感向整个地球蔓延，并且演变为其他类型的病毒，危及世界各地的民众与动物。对正在出现或重新出现的全球性动物传染病实施监控工作，应该被视为一种“全球公共行为”，某一个国家无力早期发现和快速应对这些传染病的暴发。如果不在全球和地区层面上建立新的伙伴关系，不借助相关国际组织促成各国之间的经常性对话，就不可能防控这些新的威胁。

　　发达和发展中国家必须团结协作，才能有效地应对这些新挑战。显而易见，对发展中国家提供帮助，符合发达国家的利益。各国必须达成一致，在管理、法律、基础设施、人力与物质资源等方面相互帮助与配合，向相关国家提供高质量的兽医服务。世界动物卫生组织计划为应对禽流感的全球性论坛提供资金支持，并且将与世界卫生组织、世界银行密切合作，在国际组织、私人机构、消费者之间建立新的抗击禽流感的联盟。

　　玛格丽特·陈（世界卫生组织传染病事务助理秘书长）：迄今为止，高致病性禽流感病毒（H5N1）仍属于一种禽类疾病，还没有发生大规模的人际感染事件。但目前的形势仍很危急，禽流感流行的风险很大。自日内瓦会议之后，国际社会应对禽流感取得了进展，去年12月召开的国际传染病大会促成了全球战略合作团体的建立。2006年1月，世卫组织还出台了为期两年的《世界卫生组织战略行动计划》。世界卫生组织在总部设立了防控禽流感工作组，其地区性分支机构还组织了国家间的防控禽流感会议，增加了对相关国家的支持。这些努力促使几乎所有的国家都制定了应对禽流感的计划。世界卫生组织还将对发生禽流感疫情的国家继续提供即时帮助，增强它们防控、监控禽流感的能力。

　　马库·尼斯卡拉（红十字会与红新月会国际联合会秘书长）：这次禽流感可能导致前所未有的严重后果，不仅会引起人员的死亡，还将造成严重的经济、社会、政治危机，有些地方还可能出现跨国界的问题，影响整个国际体系和我们每一个人。在这样的威胁面前，红十字会和红新月会正全力应对挑战。我们在互联网上开设了网站，提供多种形式的服务。我们认为，工作必须在基层展开，因为农民和普通老百姓最容易被感染。我们认为，各国政府应该重视红十字会或者红新月会的作用，我们也将增强与其他国际组织、政府、非政府组织在各个层面上的协调能力。（周辑）

　　人类的共同使命作者：吴志华

　　农业部部长杜青林谈中国防控禽流感及国际合作

　　记者：2005年秋冬季以来，中国一些地区先后发生了禽流感疫情。对此，中国政府采取了哪些措施来防控禽流感，当前的情况怎样？

　　杜青林：党中央、国务院高度重视禽流感防控工作。胡锦涛总书记、温家宝总理等党和国家领导人多次对禽流感防控工作做出重要指示。国务院成立了全国防控高致病性禽流感指挥部。农业部认真贯彻落实党中央、国务院和全国防控高致病性禽流感指挥部一系列决策和部署，按照“加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置”方针要求开展防控工作。首先，我们依照国务院发布的《重大动物疫情应急条例》，修订完善有关应急预案和技术规范，制定了《高致病性禽流感应急处理技术规范》等6个文件，对防控高致病性禽流感全过程实行规范化运作。我们健全了突发疫情应急机制，加强疫情监测，提高疫情预警预报能力，成立了突发重大动物疫情应急指挥中心和组织应急预备队，进一步完善了动物疫情测报站和边境动物疫情监测站工作制度。建立全国重大动物疫情检测站450个，2005年共检测禽流感样品292万份。在全国90％的行政村设立了疫情报告观察员，全国有村级疫情报告观察员64.5万名，为疫情早发现、早报告、早控制提供了保证。

　　我们还采取综合防控措施，完善联防联控机制，加强群防群控。农业部与卫生、质检、工商、林业等部门密切配合，建立防控禽流感合作机制，并加强地区协作，提高整体防控能力。我们加强了对高致病性禽流感快速诊断方法和试剂、疫苗的科学研究，占领防控高致病性禽流感的制高点。在重要规范的制定、重要技术路线的确定、科研方向及课题的选择上充分发挥专家作用。同时，加大免疫密度，构建防疫屏障，不断加强动物防疫体系建设，积极推进兽医体制改革。

　　实践证明，中国采取的禽流感防控措施，是行之有效的。目前，所有禽流感疫情均已得到有效的控制和扑灭，没有扩散和蔓延。2005年以来发生的33起疫情中，已有32起疫情解除封锁。特别是随着全面免疫政策的实施，禽群免疫密度大幅度上升，免疫保护水平普遍得到提高，2005年11月底以来，疫情发生频次明显下降。

　　记者：防控禽流感疫情，是人类社会面临的共同挑战。中国政府在开展禽流感防控国际合作上持何态度和立场，农业部在这方面做了哪些具体工作？

　　杜青林：加强与有关国家和国际组织在防控禽流感方面的交流与合作，是有效应对禽流感疫情的一项重要措施。中国政府高度重视、积极参与禽流感防控国际合作。胡锦涛总书记、温家宝总理等党和国家领导人多次就加强禽流感防控合作交换意见，提出加强国际合作的倡议。农业部及时举办了中国高致病性禽流感防控工作情况通报会，及时准确地向有关国际组织和国家通报疫情及防控工作情况，从而建立和完善了疫情信息交流机制。我们支持并推动全球和区域禽流感防控合作，积极参与国际或区域禽流感防控技术会议，主办亚洲禽流感防控合作部长级会议，发起并与参会的各国和国际组织代表一致通过《昆明倡议》，为禽流感防控提出了许多有价值的意见和建议；我们还邀请有关国际组织专家赴疫区考察禽流感防控工作，考察兽医实验室和禽流感疫苗生产情况，并向世界卫生组织的有关参考实验室提供了多个中国分离的H5N1亚型高致病性禽流感病毒毒株，公布了2004年以来采集到的病毒的基因序列。

　　在加强双边禽流感防控合作机制化建设，深化双边合作方面，我们与美国农业部共同举办禽流感防控研讨会，并积极磋商成立动物卫生工作组，不断深化和规范两国禽流感防控领域的合作；为东盟国家培训兽医专业技术人员，积极向越南、泰国、朝鲜、蒙古、印尼等国家提供技术、物资及资金援助，向越南等国及时足量供应禽流感疫苗，协助周边国家开展禽流感防控工作。

　　记者：国际社会对中国防控禽流感的工作有何评价？

　　杜青林：国际社会普遍认为，中国政府高度重视禽流感防控工作，在全球禽流感防控中发挥了重要作用；积极评价中国所采取的预防为主、免疫与扑杀相结合的综合防控措施，以及应急处理、疫苗研发、科技攻关和法制建设等方面取得的成效；认为中国禽流感防控工作成效明显，禽流感疫苗研发能力世界领先；中国成立全国防控高致病性禽流感指挥部、制定实施应急预案和《重大动物疫情应急条例》等方面的经验可资借鉴；相信中国在全球禽流感防控中将发挥更为重要的作用。一些国家还认为，与中国在禽流感防控领域开展的务实合作是传统友谊的体现，是双边合作的典范。

　　记者：中国政府和欧盟委员会及世界银行正在北京召开防控禽流感国际筹资大会。您对这次大会有何看法，并期待会议取得哪些成果？

　　杜青林：此次会议是日内瓦禽流感防控会议后的又一次重要国际会议，对于进一步完善全球禽流感防控合作机制，提高各国防控能力具有十分重要的意义。会议将促进全球禽流感防控合作更为广泛和深入地开展，进一步动员、整合、协调国际资源，提高国际资源使用效率，将全球禽流感防控能力提高到新水平。农业部将积极与国际社会共享中国在禽流感防控工作中积累的一些好的做法和成功经验。加强在疫苗研发、动物流行病学研究等方面与国际社会的交流与合作。同时，针对中国禽流感防控面临的形势和下一步将采取的措施，积极争取国际社会对中国基层动物防疫体系基础设施建设和人员培训、关键技术研究和推广、改善家禽饲养和流通的防疫条件、增强群众防范意识等方面给予支持。

　　每一次疫情都是挑战作者：罗春华

　　访欧盟委员会卫生和消费者保护委员基普里亚努

　　基普里亚努认为，选择北京举办这样一个意义重大的会议非常合适。中国是一个重要的国家，一直处于抗击禽流感的前沿，在协调地区和全球防控禽流感的行动中能够发挥领导作用。他表示，短时间内控制禽流感是不现实的，禽流感的防控需要一个全球的战略，需要长期的协作伙伴关系。本次会议在全球层面上进行更好的协调与合作，有助于防止禽流感的蔓延，防止可能发生的人类流感大流行。

　　在这次禽流感防控国际筹资大会上，欧盟承诺捐赠约1.3亿美元。基普里亚努表示，这些资金的分配和使用有一定的灵活性，它应该以适当的方式，根据不同国家的具体需要进行分配，主要用于控制禽流感在发展中国家，特别是亚洲国家的蔓延。他说，欧盟正以实际行动来支持禽流感的全球防控。欧盟现在必须和禽流感疫情暴发最严重的国家共同努力，通过加强监控，确保协作和信息交流，保证人类与动物的长期健康。他说，这是人类战胜禽流感并防止它成为毁灭性的人类流感大流行的途径。

　　自去年10月土耳其、希腊等欧洲国家发现禽流感疫情以来，欧盟内部迅速制订了区域战略，采取积极有效的措施，并斥10亿欧元巨资严格控制禽流感疫情的蔓延。基普里亚努说，欧盟历史上曾经暴发过疫情，每一次疫情都是一次挑战。我们在对付这些疫情方面积累了一些经验和教训，我们准备把一些好的经验与其他国家分享，但我们也要更多地向中国学习。在过去3年里，中国在这方面的经验也有很多的积累。相信通过资料和经验的比较，欧中可以互相学习，更加有效地对抗禽流感的传播。

　　在谈到禽流感防控问题目前存在的最大挑战时，基普里亚努说，禽流感扩散的主要途径之一是通过候鸟的迁徙进行的，野生鸟类和家禽交互感染，使疫情变得非常难以控制。他认为，要从根本上控制禽流感的传播，首先是要尽量保证避免家禽与野生鸟类接触。其次是建议农民将家养禽类由散养改为圈养，这种方式通常具有较高的安全性，一些规模较大的农场等比较容易做到，但对于贫穷的国家和小国家而言确实很有难度。

　　对于禽流感疫情目前仍在不断蔓延的态势，基普里亚努说，我们对此必须关注，但不要惊慌。禽流感已经发生，并持续了一段时间。禽流感的防控是一个全球性的问题，我们不能只关注一个国家和一个地区，而应该关注整个世界。我们应该采取适当的措施，防止禽流感病毒在人类之间的传播。我们可以希望人传染人的现象不发生，但任何希望都不应该成为我们疏于准备和防范的借口。

　　在谈到欧盟与中国在禽流感防控问题上的合作时，基普里亚努说，他此行与中国政府各级官员进行了一列双边会谈，双方就禽流感的疫苗开发、信息交流以及在该领域的研究进展等进行了讨论。他此行还将与中方讨论产品安全问题，并签署一份《谅解备忘录》，意在推动欧盟与中国之间在产品和食品安全以及卫生等方面建立更加完善的沟通与合作关系，更好地保护欧盟与中国的消费者。

　　稿件来源：人民日报2006年1月19日第七版