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6岁的明明自幼睡觉时打呼噜，医生说是缺钙，妈妈按医生的要求给明明补钙。后来出现鼻子不通气，鼻涕多，特别是感冒后加重，医生说是鼻炎，吃鼻炎片，鼻腔滴药，症状不见好转，经常咳嗽，睡觉时出现憋气。日前到304医院就诊，耳鼻喉科副主任医师周成勇检查发现，明明的扁桃体几乎将上气道完全阻塞，周主任采用等离子技术，在肥大的扁桃体 上打孔消融，使肥大的扁桃体缩小。术后当天晚上，孩子鼾声明显减少，4周后和正常儿童一样安静睡眠。
据周成勇副主任医师介绍，像明明这样因扁桃体、腺样体肥大而引起鼻塞、呼吸困难的小患者，在临床上比较多见，容易被误诊为鼻炎而久治不愈。人们常说的扁桃体多指腭扁桃体，像两个“肉疙瘩”生长在口腔内两侧，很容易看到。除此之外，在鼻腔后面的鼻咽部、舌根部还有两对扁桃体，分别叫做“腺样体”和“舌扁桃体”，其中口咽处的腭扁桃体最大。扁桃体是人体的一个重要器官，具有免疫功能，它们处于外源性病菌入侵机体的前沿阵地，是保护上呼吸道乃至整个机体免受病菌入侵的哨兵，称为人体的免疫活性器官。
扁桃体处于机体前沿地带，也是多事地带，常见毛病一是扁桃体发炎，二是扁桃体肥大。当扁桃体反复发炎时，就会不断产生抗原抗体复合物，它们可以被血液运输到肾、心脏，引起肾炎、风湿热等病症。儿童扁桃体肥大一般都是生理性的。过度肥大的扁桃体即便是不发炎，对儿童的生长也会造成危害。幼儿容易导致咽异物感、厌食、恶心、呕吐等症状。肥大的扁桃体、腺样体容易堵塞气道，使儿童在睡眠时出现呼吸困难，张口呼吸，打呼噜，甚至憋气等，称为“儿童型阻塞性睡眠呼吸暂停”。由于憋气，缺氧，对儿童的发育、智力有极大影响。
周主任说，扁桃体的免疫功能在幼儿时期最为明显，因此，家长对孩子的扁桃体应多加呵护，防止扁桃体发炎，特别是防止其反复发炎。一是要避免受凉。幼儿扁桃体发炎多是受凉引起的，因此，在寒冷季节或气候变换季节，要注意小儿保暖，防止受凉感冒；二是要增强小儿自身的免疫力。让孩子多一些户外活动，多晒晒太阳，必要时也可以辅助吃一些增强免疫功能的保健食品；三是在扁桃体第一次发炎时，要彻底治愈。有许多家长在小儿扁桃体发炎时，输了3天液，孩子嗓子不疼了，就认为好了而终止治疗。由于治疗不彻底，就为再次复发埋下了祸根。扁桃体是一个“肉球”，嗓子不疼了，但藏匿在“肉球”里面的病菌并没有完全消灭，还要继续用药7—10天，完成一个完整的疗程，才能使发炎的扁桃体彻底治愈，防止反复发炎。
幼儿生理性扁桃体肥大，过去都是采取手术切除的方法进行治疗。由于扁桃体具有免疫功能，扁桃体被切除后，等于解除了机体免疫的“哨兵”，儿童容易发生上呼吸道感染，咽炎，感冒等病症。低温等离子消融技术是21世纪治疗儿童扁桃体肥大的最新技术，对于那些生理性肥大但并不发炎的扁桃体，医生只需要用等离子射频消融电极在肥大的扁桃体上打几个消融孔，就可以使其缩小到正常大小，取得鱼和熊掌兼而得之的效果———既保留了扁桃体的免疫功能，又可以让肥大的扁桃体缩小到正常大小，不再影响呼吸。采用等离子射频技术，术中没有出血，术后疼痛轻微，大大减轻了病人的痛苦，缩短了康复的周期。304医院耳鼻喉科在国内较早开展低温等离子射频消融技术治疗扁桃体肥大，完成该类手术100余例，均取得了良好的效果，其明显的微创性、功能保留性、微出血性以及手术的精确性，深受患者及家长的好评。
《人民日报海外版》(2006年01月20日第十四版)
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