挑战医疗高价的杭州"平价医院"面临挑战

　　翻开报纸，打开电视，民营医院的医疗广告铺天盖地。但2006年1月8日，一家新的民营医院却反其道行之，不打一分钱广告，悄然开张。但在开业当天的锣鼓声中，这家自称是杭州市首家平价医院的“杭州中兴医院”郑重承诺，所有常规用药低于省市级公立医院药价的10％-30％，如有违诺，退回差价；所有普通门诊挂号费全免，实现无门槛就诊；所有诊断治疗过程及收费，对患者全部公开透明。这所小小的民营医院难道真想挑战“医疗高价”？

　　位于杭州城东一条偏僻小路上的中兴医院。

　　“平价医院”是否真正平价？

　　开业的当天，记者以普通患者的身份走进了杭州中兴医院，在一楼的导医台拿了病历卡，填好名字和年龄，去二楼内科。整个过程，免费。

　　接待记者的是副主任医师刘际川。他听了记者自诉后，拿起听筒作了检查，得出的结论是：有点心律过速，但属于正常范围，无需治疗。随后记者在收费处遇到一位民工张先生，他因腹泻来就医，医生的诊断是肠炎，收费处工作人员打出的药单：诺氟沙星0.1ｇ×12×2（板）＝0.8元；消旋菪碱5mg×10（片）＝0.4元，总价1.2元。这位民工治疗肠炎仅用2元钱。张先生说：“以往遇到这种拉肚子的毛病最起码要花上几十元，甚至上百元的医疗费，这次仅花了2元钱，简直不可思议。”

　　中兴医院院长韩益民告诉记者，现在老百姓看病贵就贵在医药费，“我们就是从老百姓反映强烈的药品高价下手，全面降低药品价格。例如胃病常用药多酶片，招标价2.49元；一般公立医院售价3.65元；我们仅收2.56元。感冒药泰诺，招标价8.6元；公立医院售价：11.95元；我们售10.7元。”为了信守降价10％-30％的承诺，医院每天通过滚动大屏幕向患者公布所有常用药的公立医院价格和该院价格。

　　那么，医院药品普遍采用低价，是否会影响自己的生存空间呢？中兴医院的投资者李军说：“我们不是慈善医院，而是一家赢利性的民营医院，虽然我们在药品价格上大幅降价，但仍然有赢利空间，并不是在做亏本买卖。亏本经营不是我们的目的，也不符合市场经济的规律。我们试图通过医疗微利的经营方式，聚集人气，走出一条平价医院的生存道路。”

　　李军说，“平价医院就是要挑战‘看病贵’，我们的三项承诺如果能够引发杭州乃至浙江医疗价格的全面下降，相信这是政府和百姓都乐于见到的结果。”他表示，如果杭州的平价医院模式操作成功，他将在全国各地进行投资，走平价医院连锁经营之路。

　　中兴医院大厅内醒目的三项承诺

　　平价医院能否挑战公立医院？

　　但面对中兴医院发出的平价挑战，杭州的卫生部门和公立医院却在“冷眼观望”。浙江省省立同德医院的一位负责人说：“公立医院的药品价格是物价局统一核定的价格，本身就是平价的。民营医院是自主定价，他们采取的打折、优惠等营销策略比比皆是。中兴医院自称为平价医院，不是很妥当，他们的平价只是一种宣传手段，没什么了不起。”

　　作为中兴医院直接主管部门的杭州上城区卫生局对该“平价医院”的入市也表现得相当冷漠。上城区卫生局医政科科长胡春峰说：“民营医院的医疗价格是物价部门的事，我们管不着。我们并没有叫他们开平价医院，是他们自己走这条路的。”

　　杭州市卫生局的一位新闻发言人说：“小小的几家民营医院的平价策略撬动不了杭州的医疗市场。况且杭州各公立医院的医疗价格是经过物价局核准的，本身就是真正的平价医院，而且我们的公立医院有高水平的医疗队伍和良好的声誉，这些都是民营医院无法企及的。”据了解，杭州市已建立了一所公立的惠民医院，这所医院和公立的杭州市第三医院采取“一套班子、两块牌子、两项服务”的模式运作。惠民医院在政府拨款、第三医院补贴和慈善捐赠的大力帮助下，对低保特困人群的就医实行了一系列的费用减免政策，而且杭州市正在下属区县逐步推广这一经验。

　　在采访过程中，卫生部门和公立医院的相关负责人针对中兴医院的低价策略，更多是采取观望和怀疑的态度。他们均认为，中兴医院提出“平价医院”的口号仅仅是一种炒作的手段，只有政府资助建立的惠民医院才能真正为低收入老百姓的看病带来真正的实惠。

　　中兴医院规定诊疗过程与收费要对患者透明。图为一名医生正在给患者诊疗。

　　民营平价医院将在医疗市场孤军奋战？

　　“我们在投资2000多万元创办这所平价医院前，经过了详细的医疗市场调研。杭州存在着众多中低收入的患者，他们对医疗健康的服务尤为迫切，这就是一个巨大的潜力市场。”但李军也承认，“平价医院的思路在一定程度上也是一种赌博，对医院的未来我还是忐忑不安。”

　　李军的担忧是有道理的。医院开业当天，来看病的病人只有区区10多位，但前来咨询的却有几百人，他们大多关心这家平价医院能否被列为杭州市定点医保单位。平价医院开业一周，每天前来就诊的病人也是寥寥无几。李军说，“杭州市常住人口中约70％是加入各种医保的，如果我们能成为市定点医保单位，那么平价医院肯定会吸引大批患者前来就诊。”但据杭州市卫生局医政科周华介绍，目前杭州市还没有一家民营医院被列为市定点医保单位。

　　中兴医院的压力还来自于民营医院同行的竞争。李军告诉记者：“浙江有些地方的民营医院曾经尝试过走平价的路子，但却出现遭到同行围攻或者暗算性质的恶性竞争。我们不希望碰到这种事情，因为围攻式的竞争是恶意竞争。他们不是在围攻一家平价医院本身，而是在迫使医疗行业维持高额利润，是对整个‘看病贵’现状的死守。如果真出现这样的状况，我们将无法在这个市场上立足。”

　　这种对医疗低价的“围攻”在浙江省已经屡见不鲜。杭州市博爱医院曾经出台对低保户的“十免十减半”优惠措施，但该院院长曾多次遭到同行的恐吓电话。宁波市的首家股份制医院，慈溪市明光眼科医院也曾多次受到恶意的举报和诬陷。

　　“我们已经积极向杭州市医保管理部门申请成为定点医院，并已经做好亏损三年的准备”，中兴医院院长韩益民告诉记者。但如果医保定点医院申请失败，如果三年后还不能赢利，那么中兴医院的“平价牌”是否会悄然拆下，还是干脆关门大吉？

　　导医小姐在就诊大厅为患者提供服务

　　“平价医院”的概念之争远未平息

　　在1月7日召开的2006年全国卫生工作会议上，卫生部部长高强要求，各地市应选择部分公立综合医院，建立平价医院或平价病房。但记者在采访过程中，发现杭州市一些卫生行政部门的有关领导和许多公立医院的管理人员却对卫生部提出的“平价医院”提出了质疑。杭州市卫生局医政处秦处长就认为，卫生部的这个“平价医院”的概念不可理解，因为现存的公立医院就是政府所属的非赢利性医院，本身就是平价医院。曾经前去参加这次全国卫生工作会议的市卫生局医政处的周华同样认为，“卫生部提出的‘平价医院’的概念值得商榷，现在的公立医院就是面向平民的，就是平价医院。”

　　但无论各方对平价医院的概念如何理解，中兴医院毕竟暂时降下了虚高的药价，并且把整个治疗过程和收费明白地告诉了患者。因患感冒曾去中兴医院看病的郁先生告诉记者，“这次我花了10多元钱就治好了感冒，以往去公立医院常常需要100多元，我不知道公立医院的医生是怎么治疗和配药的，那些多出来的医疗费到底去了哪里。”不管中兴医院的前景是光明还是黯淡，但这家自称“平价医院”的民营医院的大胆行为，还是让老百姓对“公立医院就是平价医院”的说法产生了怀疑。（完）