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网络滞后还是信任危机民营医院为啥被拒医保门外


http://www.sina.com.cn 2006年01月20日09:55 生活报

  本报记者 董景峰

  开通五年的哈市城镇职工基本医疗保险,目前仍“暂不吸纳”民营医院的加入。

  记者调查发现,由于一些医院的短视行为,急功近利的虚假宣传,民营医院几乎整体被社会各界看成一个几近骗子的形象,面临着严重的信任危机。医保瓶颈问题能否让一些
民营医院警醒,回归到正常的医疗市场中来?

  七千患者“只上庙不烧香”

  1995年,卫生部制定了《1996~2000年国家糖尿病防治纲要》,以指导全国糖尿病防治工作。当时,省中医管理局科教处对慢性病的健康教育十分重视,省中西医结合研究所第一门诊部开始着手组建糖尿病病友联谊会。

  十年前,病友会在哈尔滨还是一个新生事物,最开始会员只有几个人。因为在每次病友会上专家讲解的

糖尿病相关知识让大家切实受益,这个病友会逐渐壮大,经过十年的经营,该院的糖尿病病友会登记在册会员已达七千多人,其中三千余人经常参加病友会组织的健康教育、免费检查等活动。

  2005年6月,第一门诊部与原来的附属

医院脱钩成立了某民营医院。据该医院院长介绍,因为有病友会这个庞大的患者群,成立民营医院之初他觉得心里非常有底。但是,很快他们发现,七千病友并没有给医院带来多少效益,平时有病来医院就诊的会员只占五分之一左右。会员们“只上庙不烧香”的原因很快找到了:作为民营医院现在没有被纳入哈市医保定点医院,让那些工薪阶层、退休职工会员们完全自费看病,他们有点心疼。

  按照市场价格,这家民营医院每月给每位会员免费体检化验的花费大约在27元左右,这个曾让他们引以为豪的庞大患者群,因为医保的瓶颈,如今成了一个只投入不产出的沉重包袱。

  “没有医保,至少影响了我们一半的收入。”哈尔滨某民营医院陈院长也深有同感,他认为,在“全民医保”已被纳入国家社会保障远期目标的形势下,将来医保资格的问题对一个医疗机构的影响是至关重要的。

  网络滞后阻碍“入保”?

  采访中,很多民营医院负责人表达了对获得医保“执照”的渴望。对于哈市医保的“暂不”受理,有些人认为“人家还是不信任我们,怕我们胡整”;有些人表示了不解:为什么那些药店,无论国有的、民营的,都很容易获得医保定点资格,唯独对民营医院依然大门紧闭?

  据哈市劳动和社会保障局

医疗保险处有关人士介绍,与定点医院不同,参保职工在定点药店消费的都是个人账户中的钱,个人账户主要由参保人自己管理;在定点医院则往往要花费统筹基金,医保中心必须严格监管。医保定点医院的选择,是以参保职工就医方便为原则,根据卫生资源布局情况确定的。目前哈市医保尚未对民营医院开放,主要是由于网络滞后。2001年建立的医保网络系统数据处理能力有限,目前尚无法做到数据实时上传,医院当天下的处方,往往要到晚上或第二天才能上传到医保中心。从监管的角度考虑,目前医保暂不对民营医院开放。

  这位负责人表示,目前哈市医保不对民营医院开放,不能说是对他们不信任,但开放的前提是要保证监管的力度。据介绍,哈市投资3000多万元建设的“金保工程”约在今年7月份完成,有了能保证数据实时上传的网络条件,条件达标的民营医院也将被纳入医保定点医院范围。

  虚假广告砸了招牌

  在采访中记者发现,也有某些民营医院对于是否能够加入医保显得漠不关心。在他们看来,医保问题起码现在并不影响他们的“发展定位”。

  某些医院的自身“定位”是什么呢?记者曾经接到患者的举报,去一家医院暗访。当记者以患者的名义来到该医院“就诊”时,医生表现得非常规范,患者反映的假检查、以病情严重的幌子吓唬患者买天价药品的现象并没有出现。是患者举报的情况不实吗?后来记者了解到,这家医院非常“明白”:自己所做的虚假广告就是专骗缺乏医疗常识的农村患者的,他们自己都不相信会有哈尔滨的患者去他们那里看病。因此,看到本市人进医院他们都非常警惕,以免被媒体记者或执法人员抓住他们欺骗患者的证据。

  “正是这种‘定位’的医院害了大伙儿。”一位民营医院院长气愤地说:“他们损害了民营医院的整体形象,如果大家心里觉得民营医院都是这样,就是有了医保,患者也不会来。”

  信任危机是真正根源

  记者调查发现,因为网络滞后,哈市医保选择了暂不对民营医院开放,这其中多少隐含着对民营医院的不信任。

  民营医院圈子内的一些人士认为,对于民营医院来说,制约其生存发展的最大的瓶颈不是来自外部环境,而是其自身的信任危机。“如果老百姓打心眼儿里不信任你,给什么政策也没用。”

  据了解,国家对民营医院的优惠政策是前三年减免所得税。对新开办的医院来说,前三年正是投入的时候,“所得”有限,因此一些民营医院便选择了靠虚假广告尽快扩大知名度,招揽患者。

  哈市某民营医院陈院长认为,社会上对民营医院的不信任是客观存在的,这不能怪老百姓,也不能怪管理部门。一些民营医院在成立之初因实力有限,有些科室干不过来,便与一些专家合作开办。而合作期有限的专家只看重眼前利益,无节制地夸大宣传,损害了整个医院的形象。

  中国策划研究院黑龙江分院院长张学锋认为,民营医院发展亟需医治的是自身的“营销幼稚病”。许多民营医院成也广告、败也广告,有的医院做广告的时候能招来几个患者,广告一停,立刻门可罗雀;有的靠广告打出了知名度,但因为过于夸大,有了知名度却没有美誉度,甚至是越做广告形象越差。对民营医院来说,首先应找准自己的定位。大多数民营医院实力无法与大型公立医院抗衡,难以吸引高精尖人才,他们的优势在于机制灵活、包袱小,比大医院更有可能为患者提供优质、价廉、便捷的服务。随着国家社会保障制度的日益推进,民营医院必须与保障体系紧密结合,通过为百姓提供周到、细致的基本医疗服务来赢得自己的发展空间。

  (生活报)


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