张北川　　特殊人群的艾滋病干预实验

　　57岁，青岛大学医学院附属医院性健康中心教授；获得“马丁奖”（奖励艾滋病预防杰出人士的国际最高奖）的国内第一人；1989年起关注性取向问题研究，1994年出版了我

　　付出巨大努力，主张在同性恋人群中进行大规模艾滋病干预。

　　【行动篇】

　　>>“张北川项目”：对男同性恋者进行艾滋病监测

　　1月22日下午1时，一位特殊的客人来到郑州，他就是著名教授张北川。

　　张北川是青岛大学医学院附属医院性健康中心的一名教授，他在国内乃至世界都享有盛誉，这不仅仅是因为他是一名优秀的性病医生，更因为多年来，他在同性恋人群中积极开展艾滋病干预工作所进行的努力。

　　昨日下午1时许，记者见到了身着蓝灰色棉袄、头发花白的张北川教授。他和助手刚刚与河南的同性恋民间组织——河南公益先锋工作组的志愿者进行完长时间的交流。

　　张北川此次来郑最重要的目的，是考察郑州刚刚完成的对部分男同性恋者艾滋病监测及相关问卷调查工作。

　　这次特殊的监测，被一些人称之为“张北川项目”。这是国家科技部和卫生部联合开展的一项“十五”攻关课题，主要内容是如何遏制男男性接触人群中的艾滋病流行，这也是我国政府首次出资研究男男性接触者的艾滋病问题。由于这一课题面对的人群比较隐蔽，卫生部确定由同性恋志愿者组织与疾病预防控制机构联合，在男男同性恋人群中开展，课题在重庆、成都、哈尔滨、沈阳、郑州等9个城市同时开展，而张北川正是这一课题的负责人。

　　事实上，为了遏制艾滋病在同性恋人群中的传播，河南省疾病预防控制中心的专家曾于2004年6月份开展了对这一人群的艾滋病监测工作，但由于这一特殊人群的隐蔽性，经过一年多的努力，有194人接受了监测。

　　“遏制男男性接触人群中艾滋病流行及研究对策”这一课题于2006年的1月份正式在郑州启动，项目依托一个名叫河南公益先锋工作组的民间组织，由河南省疾病预防控制中心配合开展。项目进展得很顺利，在不到10天的时间里，完成了对240名男同性恋者的艾滋病、梅毒等5项传染疾病的监测。同时还有每人一份的心理状况、生活现状等详尽问卷调查。

　　张北川教授认为，河南公益先锋工作组的志愿者在开展这项工作中起到了重大作用，“在预防和干预艾滋病方面，同性恋者对同伴的影响和推动，是任何人都无法取代的”。

　　>>监测结果显示：艾滋病正在同性恋人群中蔓延

　　据参与此项目的同性恋志愿者“小振”（化名）介绍，郑州共完成了对240例男同性恋者的监测，在这些接受监测者当中，有公务员、大学生、企业负责人等，大部分拥有固定的性伴侣和职业，高危行为相对较少。

　　当河南省疾病预防控制中心的监测结果交到张北川手上后，张北川仍然发现，这些“高危行为相对较少的”同性恋者中，仍然有少部分人的艾滋病毒抗体呈阳性，已经成为艾滋病毒感染者。此外，监测结果还显示，梅毒的感染率相当高。

　　在张北川的指导下，有关人士每年一次针对男男性接触者进行问卷调查。调查结果发现，1999年、2000年和2001年，分别有21、27和29个省市自治区有男同性恋者感染艾滋病病毒，感染率分别为17．7％、4．9％和5．5％。

　　“这些可能存在较大误差的数据至少提醒我们，在同性恋者中传播艾滋病的危险性，已经不容再被忽视。”张北川说，如果不及时采取有效干预措施，例如加强健康干预，在男同性恋者中推广安全套等，中国将可能有大量的同性恋者感染艾滋病。

　　针对郑州的监测结果，张北川认为“无法反映疫情的全貌”，比如从事娱乐行业的男同性恋者几乎没有一个参与到这次调查中来，而他们正是感染艾滋病毒的高危人群。

　　即使如此，张北川仍然认为此次较大规模的监测，对于中国在同性恋人群中加强艾滋病防治的决策，将起到重要作用。“通过这次监测，我们得出两个结论：第一，艾滋病毒在这个人群中正快速蔓延，梅毒的发生率尤其高；第二，来自同性恋者心理健康、生活现状等方面的调查，为有关部门下一步如何采取应对措施提供了重要决策依据。例如对青少年性取向开展教育、法律法规完善等，这些都是这个项目的重要意义所在。”张北川如是说。

　　【专访篇】

　　昨日，张北川接受了本报记者的专访，话题围绕“宽容”和“对抗艾滋病”展开。

　　>>应该对他们关怀和宽容

　　社会上有一种极端的认识：同性恋者都吸毒、滥交，他们得艾滋病是活该、倒霉。在1999年，我就反驳了这个观点，我们不能指责这一特殊人群。每个人都希望有一份爱，我们应该对这一类人群给予关怀和宽容。

　　我国艾滋病首席科学家曾毅说，政府有责任保护人民的健康，我们有责任来关爱这部分少数人。他们是谁？他们也是我们的兄弟姐妹。

　　前段时间，你们报纸报道了他们在郑州干预艾滋病的新闻。我听说，一名工作组成员把一条路上的报纸都买了下来，拿着报纸就哭了，这说明我们的工作不到家啊。

　　给我写信的人最小的有14岁的孩子，我看了以后真痛心，父母不能说，老师不能说，要千里迢迢给一个素不相识的老年人写信求助。

　　>>对艾滋病最好的方法就是干预

　　艾滋病问题我们应该重视，对于同性恋者的艾滋病问题，更应该重视，不能视而不见。国家现在做的救助“四免一关怀”，去年就拨了8．6亿元搞救助。

　　现在病情摆在那里，我们能用的最好方法就是干预，从卫生经济学讲，干预是进入社区，进行同伴教育。

　　在ＭＳＭ（男男性接触者）当中，加强艾滋病的预防和干预，不光针对同性恋者，还应该包括大量异性恋者中有过同性性行为的人。

　　有一项数据表明，有同性性行为的异性恋男子的数量远远超过同性恋者数量。

　　艾滋病和同性恋之间画等号绝对不正确。

　　>>我身边站的是科学

　　可能有人认为我从事这项工作压力会很大，其实并不是这样。我没有压力，因为我身边站的是科学！

　　在很早以前，我刚开始这个工作的时候，很多人不能够理解。但当时国家卫生部门的同志给了我动力，他们虽没有公开说支持我，可过年时，很多司局级干部都给我寄来贺卡，表示“声援”。

　　□记者王芷荭王曦辉文李康图

　　张北川教授

　　同性恋者在接受抽血检查