10小时成功换肝换肾

　　本报1月23日讯（记者 胡忠民 通讯员吴日明）45岁的患者汪某今天排出了2000多毫升尿液，他欣喜万分。湘雅二医院宣布，我省首次取得肝肾联合移植的成功。在心肺、胰肾联合移植成功后，我省再次创下了移植领域的奇迹。

　　三大难关定生死

　　与心肺等联合移植不同的是，在肝肾联合移植中，有三重冰封难解的障碍：两个脏器移植的血压要求不同，肾移植最佳血压为高压140，而肝移植则要求在70左右；肝肾两个器官是主要的排药途径，没有它们，如何保证手术用药的有效性；肝移植要求脱水，但肾移植则要求大量输液。我省此前曾进行过4次肝肾联合移植，均告失败，3个难题是失败的主因。

　　来自衡阳的患者汪某，45岁，湘雅二医院的专家们多次讨论，认为患者肝、肾功能不可逆性损害，进行肝肾联合移植是唯一的选择。

　　10小时后移植成功

　　2005年12月28日晚上8点，手术专家齐海智等10余名专家为其施行一期肝肾联合移植手术。专家们常规切下了患者的病肝，将修整后的供肝进行原位移植。晚上12时泌尿外科的专家赵小昆、钟朝辉教授等为患者施行植肾术。他们从患者右下腹切口进入腹腔，将供、受体肾静脉、肾动脉接通，输尿管与受体膀胱壁吻合。

　　29日早晨6点，全新的肝脏和肾脏在这位生命垂危的患者体内发挥功能。

　　首名幸运患者

　　术后不久，病人生命体征平稳，被送往医院重症监护中心。经过准确、果断的治疗措施成功应对了感染、排异等并发症，保证患者体内维持水电解质平衡和消化功能恢复。72小时急性排异期过后，经检验结果显示病人肝、肾功能各项指标恢复正常，患者被转入移植病房监护。