对“药品专卖”的期待与担忧

　　□马龙生

　　在湖南政协会议上，湖南省政协委员、衡阳市卫生局局长赵安民说，药品作为一种特殊商品，完全有必要实现国家专卖，尤其是处方药，应该像控制烟草一样，由国家成立专门的专卖机构，再向各大医院进行统一配送。这样，就可以减少中间环节，真正把药价降下来。

　　专卖，是指国家指定的专营机构经营某些物品，其他部门非经专营机构许可，不得生产和运销的一项法律制度。以当前药品市场的混乱无序，医与药难以真正分家，导致患者无从选择等弊端看，药品专卖的建议，确实可在一定程度上兴利除弊。

　　药品专卖的建议，其实并非始自今日，近年来不断有人提出类似的建议。而之所以没有引起重视，我想未必是因为建议本身没有价值，而是药品与烟草相比，不仅产品特点有着很大的不同，而且实施环境也比烟草面临着更多的实际困难。

　　首先，药品比烟草的从业人员多了很多，产业规模大了很多。全国正规制药厂达8000多家，平均每个县3家，还不包括为数众多的地下药品黑工厂、私家手工作坊及医院的制剂室或制药厂，如果再加上药品运销等流通业人员，这么多的人吃“药”饭，如果实行专卖，不仅会使其中相当多的人一夜之间失去饭碗，而且还会使大量的重复投资打了水漂。不难想象，面对这样的压力，政府的决心将非常难下。

　　其次，与1991年烟草专卖法颁布时相比，现在的社会环境也有了很大变化，人们追逐利益的冲动更胜于彼时。就算是建立了药品专卖制度，全国专卖网络是以公益化运作，还是按市场化运作；是按属地管理，还是垂直管理，都面临选择之难。而在选择之难的背后，必然要面对的，是药品专卖是否会产生“垄断腐败”这样的沉重命题。如果这个问题解决不好，专卖的意义势必大打折扣。

　　值得期待，是相对于专卖的本意来说；而令人担忧，则源于在我们这个社会里，把好事办得走调、变味的实在太多。立法、行政有关人士不妨认真考虑“药品专卖”的建议，同时应在操作中警惕“药品专卖”实不至、名不归倾向。