深圳拟建强制性少儿住院保险制度

　　据介绍，目前深圳市的统筹医疗是沿袭以往计划经济时期的职工家属享受劳保福利“半公费医疗”而建立的，随着社会医疗制度改革的深化，暴露出越来越多的问题，如覆盖面不广，经费渠道不畅，社会上广大少年儿童没有医疗保障。特别是，深圳是座典型的“移民城市”，大量外来劳务工建设者及其子女的医疗保障问题因而显得格外突出和迫切。

　　1996年，深圳市建立城镇职工社会医疗保险制度。但由于基金筹措、是否强制参保

　　本报深圳讯 （记者刘畅 通讯员米国琛报道）深圳市劳动和社会保障局昨天下午召开新闻发布会，宣布深圳市将建立少儿住院保险制度。包括外来劳务工子女在内的所有在深圳就学的未成年人一旦因病住院，最高可获得127728元的基金支付费用。深圳由此成为全国第一个由政府部门主导推行强制性少儿医疗保险的城市。

　　目前，《深圳市少儿住院保险暂行办法（草案）》已拟定，将于下月上报深圳市政府审议出台。有关专家听证会将于下周举行。

　　50万外来劳务工子女将参保

　　深圳市社保中心生育保险和统筹医疗处副处长许小鹏指出，深圳在对北京、上海、苏州等地考察后，发现全国大部分城市的少儿医疗保障均为非政府组织经办，如红十字会等。针对深圳的特殊情况，深圳少儿住院保险率先实行“强制性”，同时改革方案着重突出了公平性和科学性。

　　首先是参加的覆盖面扩大了，即由原来的机关事业单位职工家属，向外来劳务工子女开放。外来劳务工的子女具备一定的条件，即外来劳务工已参加社会医疗保险或劳务工合作医疗的，其子女为本市中学、小学、幼儿园的在校生、在园生均必须参加少儿住院保险。深圳户籍的0~3岁学龄前儿童，跟随申请人在深圳生活的，必须参加少儿住院保险。

　　根据深圳市统计局数据，预计参加少儿医疗保险的总人数约93万人，其中非深圳户籍的外来劳务工子女约50万人。

　　因病致困者可申请救助

　　据了解，符合条件的父母任何一方都可作为其子女参保的申请人。少儿住院保险费用全部由申请人向社保机构缴交。保险费用缴纳后，申请人可向其所在单位申请报销符合国家计划生育政策出生子女的50％的缴交费用。用人单位可将上述报销费用列入成本。

　　许小鹏表示，初步测算，申请人月缴纳费用为深圳市上年度月平均工资的0.6%~0.8%左右，即15.97元~21.29元之间，年缴费约为192元。若参加人一旦住院或发生恶性肿瘤等大病门诊费用，将可以得到最高为深圳市上年度平均工资4倍的费用支付，即最高可得127728元。

　　若此后仍因为自付医疗费用数额较大，造成生活水平降至社会救济线以下的，还可以向深圳市社会保险经办机构申请少儿住院保险费用救助。

　　大龄中学生也可参保

　　年龄满18岁，但仍在深圳的普通中学就读且正式注册的，若能提供学生证也可享受深圳市少儿住院保险。少儿父母作为申请人因工作调动、辞职、开除、死亡等，导致其子女不再符合少儿住院保险参加条件的，深圳社保机构将收回其少儿住院保险证，并办理注销手续。

　　按照该《办法》，深圳市少儿住院保险属统筹互助的集体保健事业。少儿住院保险基金将实行专款专用。因特殊情况，少儿住院保险基金数量不够时，将由政府财政给予特别补贴。

　　其他城市少儿医疗保障情况链接

　　苏州：从今年1月1日起实施《苏州市少年儿童住院大病医疗保险试行办法》。少儿家庭每人每年缴纳60元，最高可获10万元的医疗费用支付。参保少儿同时患两种以上门诊大病时，医保基金按就高不就低原则结付。白血病、重症尿毒症透析、器官移植后的排异药物治疗费用，每年度在10万元以内的，可享受基金90％的补助。

　　北京：2004年9月1日起实行《北京市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金管理办法》。少儿自愿参加，每人年缴费50元，在每一学年度内，最高支付额为每名住院中小学生、婴幼儿8万元。白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗费用，以及接受肾移植的透析费用和手术后的抗排异药物费用，也可由该互助金支付。

　　上海：上海少儿住院基金由上海市红十字会、市教育委员会、市卫生局联合举办，为因病、伤住院的孩子按规定支付部分医疗费用，以减轻病孩家庭的经济负担。每年9月由学校统一办理，每人每学年最高累计支付额为8万元，白血病等大病专科门诊治疗费用也可由该基金按规定支付。

　　从1999年9月至2002年2月，该基金已为37.4万患病少年儿童支付了近2.8亿元医疗费用。