办好平价医院政协委员开“处方”

　　本报记者 郭群

　　看病难、看病贵这一医疗现状受到社会的广泛关注，政府创办平价医院、平价病房的提法，尤其让低收入人群感到一丝慰藉。那么，如何让“平价医疗”健康有序地发展，真正惠及百姓，省政协委员、哈尔滨医科大学校长杨宝峰教授建议，政府和医院要做好引导、投入、监管的工作。

　　★背景

　　目前百姓看病难、看病贵，主要症结在于我国的医疗体制和机制存在弊端，市场化使得医院的公益性色彩明显弱化，投入不足、药价虚高和社会保障制度不完善，增加了就医负担。杨宝峰委员介绍，目前政府对国有医院的资金投入严重不足，医院生存和发展所出现的资金缺口主要靠医疗收入弥补。

　　以哈尔滨医科大学四所附属医院为例，每年政府的资金投入不到2000万元，仅够一个月的人员工资，连水、电、暖的费用都不够，不靠自身造血，医院发展无从谈起。他认为，将大型国有医院转化为平价医院不太可行。

　　★现状

　　杨宝峰认为，“平价医疗”价低但质不能低，依托大医院创办平价医院或平价病房，在资金、人员、技术等方面具有一定优势，这就避免了资源不均或资源短缺的后顾之忧。

　　在国家提出建立平价医院之前，哈尔滨医科大学已先行一步。去年，该大学和其附属第一医院注资300万元，创办哈医大一院大桥分院，该校离退休专家付士英、孙甲东等40多位专家在此发挥余热，主要服务对象为低收入人群和社区居民，主治小病和常见病。在这里，特诊专家的挂号费只要1.5元，而在原单位要将近30元，有的特困人员还可以持证明免挂号；在诊断上，不会出现医生没问几句、患者检查单子掐一沓的现象；在用药上，大医院绝迹的青霉素等低廉药品重新“登场”，用药原则也是由低到高。通过上述措施，治疗费低于大医院60%。

　　★建议

　　国家提出创办平价医院是寻求看病贵的破解之道，如何让“平价医疗”稳步发展，杨宝峰委员建议：要在引导、投入、监管方面不遗余力。

　　———引导。目前，由于医疗资源配备不合理，基层医疗人员、设备、技术等综合实力较弱，百姓对基层医疗服务缺乏信任，即便是小病，百姓也要越级就医，造成大医院人满为患。因大医院综合实力强，相对收费要高，以基层百姓的收入水平，难堪重负；而大医院主要以治疗疑难病为主，却把大部分精力放在常见病的诊治上，造成技术浪费，医疗质量也难以保证。

　　各级政府要通过多种形式，引导低收入人群合理地流向平价医院，做到小病、常见病在平价医院获得解决，疑难重症向大医院转诊。

　　———投入。国家对卫生事业资金投入不足，是导致医疗环境恶化的症结之一。要想让平价医院生存和发展下去，保持鲜明的公益色彩，政府必须舍得投入，保证医务人员的收入，让他们安心工作。

　　此外，技术和设备也需要投入。哈市一些中小型医院实际上都一直实行平价收费，服务也好，然而，他们的生存状态并不乐观，原因就在于医疗质量不尽人意，即使价低也难吸引百姓。平价医院在运行中需要大医院的有力支持。

　　———监管。平价医院运行过程中，是否一直遵循“平价、公益”原则，能不能出现“形象工程”，需要监管；低价意味着医疗成本小，质量是否能够保证，需要监管；平价医院的宗旨是服务于低收入人群，在目前圈定的人群范围中，参加合作医疗的农民、低保人员容易甄别。而下岗职工、失业人员以及进城务工人员就不易识别，避免“搭便车”现象，需要监管；避免平价医院成为一些医院尤其是一些民营医院招揽“生意”的幌子，说是“十元看感冒”，但其实玩“价中价”、“价外价”，诱导患者多做大检查、开大处方，卫生部门对此监管较难。

　　杨宝峰委员认为，创办平价医院，意味着各级政府将要为此额外增加一笔不小的开支，这就需要有些地方政府承担应有的“公共服务”的职责，事实上，平价医院的成效，最终并不是卫生部门说了算，而取决于各级政府的重视和努力。

　　（生活报）