牵心　半脸女手术后将重学微笑(图)

　　昨日，急救中心，李艳面带微笑接受检查

　　本报记者于涛摄

　　李艳■没有供体换脸手术成泡影

　　■补脸手术将在2月底3月初进行

　　■由于眼部神经萎缩左眼视觉恢复无望

　　本报讯（记者苟明吴国才）昨日上午11时许，窗外飘着淅沥的春雨，市急救中心整形科内，柔美的灯光、五彩的玻璃地板，让室内格外温馨，一位长发披肩的女孩端坐在整形科玻璃圆桌前，细细地翻看着当天的报纸。她就是有着悲喜人生的23岁少女李艳，一位患有颜面萎缩症但自强不息的女孩，她的补脸手术将在2月底3月初进行。

　　见有人走进整形科，李艳微微抬起头，脸上挂着友善而美丽的微笑，停留没到两秒钟，她又低埋下头继续看着报纸，柔顺黑亮的长发垂到了玻璃桌面上。“因为其左脸神经坏死严重，如果从其自身组织取材料重新塑造左脸，手术成功后，李艳在以后的生活中要学会控制表情。”昨日，重庆市急救中心整形美容科医生李伟透露。

　　医院来了罕见病人

　　今年1月20日，急救中心整形美容科工作人员正在值班，突然电梯门打开，两名女孩走到服务台前，工作人员抬头一看，几乎被吓了一跳，一名女孩只有半张脸！另一半遮盖在头发里面若隐若现，看上去黑糊糊的，没有皮肤，连脸的形状都没有，额角都几乎是平的!“她又来了。”工作人员随即将其带到医生前。

　　原来，这名女孩叫李艳。李本来是合川鼓楼镇人，是养父母在外边捡回的弃婴，小时候，李本来活泼健康，7岁时，李艳左脸开始萎缩，于是，其养父母带着李四处求医问药，但都没有作用。伴随着肌肉萎缩，其神经也不断萎缩，并最终导致了其左眼失明。随着年龄的增大，李艳的脸最终成了现在的模样：一边是健康白净的，另一边则没有。

　　两地专家网上会诊

　　虽然李艳只有半张脸，但其并没有放弃梦想，学校毕业后，又到了重庆准备自考。医院被其对美好生活追求的信念感动，决定为其减免手术费用。

　　初步检查结果出来后，急救中心的专家开始联系北京的相关整形专家，并连线北京专家进行了网上会诊，两地专家一致认为，可以进行手术。

　　没有供体换脸成泡影

　　经两地专家会诊，基本确定了两条思路：仿照法国换脸女的成功先例，为李艳换脸；或者就在李艳本身组织上割取骨肉，为其左脸进行重新塑造。

　　专家们权衡，如果从其自身组织取材料重新塑造左脸，那么，因为其左脸神经坏死严重，手术成功后，李艳的左脸很难正常表情，这张脸就真正的成为了摆设。但如果找到一张健康的脸组织为其换上，那么两边的肌肉、神经都一样，就可能成为一张能表达喜怒哀乐的脸。但是，换脸的成本非常高，如果换脸成功，其每月还将用3万元左右的药品来降排斥反应。最主要的是，要找到合适的供体，即找到一张血型等基本接近，主体死亡10小时内的脸，同时还面临着伦理、法律等相关障碍。

　　专家们曾设法寻找供体，但一月来，没有找到供体，换脸成为泡影。

　　割取自身骨肉造新脸

　　就在为李艳寻求脸供体的同时，医生们也在为其进行塑造脸进行准备，并为其进行详细体检。李艳住在整形美容科，进行了体格检查、凝血功能检查、心脏功能检查、心理状况检查等等，最终确定了李艳能进行手术。昨日，急救中心整形美容科李伟医生告诉记者，经过一个月的准备，目前，手术准备工作已经进行得差不多了，最终方案还没有确定。

　　李伟告诉记者，将从李艳的颅骨或者肋骨取骨组织，为其塑造脸部形状，这些骨组织移植上去后，将自己存活，并自己生长骨膜。同时，从大腿取肌肉脂肪组织，将其移植到李艳左脸。

　　左眼不能恢复视觉

　　李伟介绍，手术完成后，移植的肌肉组织也能接受面部神经传导的信号，所以，左脸也能有一些表情，但是，由于左脸肌肉组织和右脸肌肉组织收缩程度不一样，而且并非每根神经都能恢复如初，所以，其面部表情将不能两边一致，这样，李艳在以后的生活中要学会控制表情。

　　但是，因为左脸眼部神经萎缩严重，已经没有办法使其恢复，所以，手术将不能使其左眼恢复视觉。

　　时报图形曾旌制

　　手术方案

　　■医生从李艳自身取骨组织造出颧骨、颧弓和下颌骨的形状

　　■掀开李艳左脸的皮肤，将取来的肌肉组织上的血管和神经与李艳面部的血管和神经一根一根对接

　　■将割取的组织填进去缝合，如果不能缝合，将用取组织地方的皮肤补充缝合

　　成功案例

　　■2005年8月，15岁的甘肃金昌人高永钊，因患淋巴性细胞白血病，致使右面颊因洞穿性缺损造成的大洞，后在河南某医院接受了右颊部洞穿性缺损修复术，补得“天衣无缝”。

　　■2006年1月，家住连州的七旬老人刘某在被切除了埋在右脸如鸡蛋般大的肿物后，切除处留下了一个大窟窿，医生从其左腰侧借料，连肉带皮移植到脸上，让老人家容貌如旧，吃饭喝水等也完全不受限制。

　　■四川省安岳县通贤镇的秀秀因儿时右脸溃烂，后来就凹下去，并有一个豌豆大的洞，喝水都会从这个洞往外漏。2004年3月，当地医院采用脂肪移植手术，从其腹部抽取15到20毫升的脂肪移植到她凹进去的脸部，修复秀秀整个右脸，让右脸和左脸对称。

　　医生

　　她用微笑面对任何人

　　据整形科樊护士长称，李艳的性格有点犟，“她跟正常的女孩一样，活泼开朗。”

　　整形科医生李伟告诉记者，李艳从进入医院接受治疗开始，一直是用微笑面对任何人，“根本看不出左脸萎缩带给她的阴影。”

　　在昨日下午1点40分左右，李艳与同伴有说有笑，出现在二楼电梯前，“马上要补脸了，你高兴吗？”“高兴啊！”李艳告诉记者：“两点钟我还要做近两个小时的术前检查……”当问及自考的准备情况，李艳说，“自考要到4月份了，现在只想尽早手术，也两手准备啊！”李艳表示，由于手术即将进行，她的心里压力很大，她希望“补脸”后能恢复正常的喜怒哀乐。

　　虽然旁边有人略带一种惊讶的表情注视着她，但李艳丝毫没有胆怯和自卑，从二楼到十五楼，一直矜持地挽着同伴的手腕，侧着身，右脸上挂着笑容。

　　下午4时许，李艳从心血管造影室用担架推出，进入电梯的瞬间她笑着对同伴说：“怎么一点感觉也没有呀？”