50元看好感冒发烧 揭开平价看好病的奥秘

　　50元到底能不能看好病？连日来，杭州日报连续就爱心门诊、惠民病床进行了报道，并和患者一起感受了“惠民”的魅力。

　　继市六医院后，昨天，第二批爱心门诊、惠民病床在市三医院开通。同时，不少民营医疗机构也纷纷开设了类似的门诊和病床。只要你觉得经济比较困难，就诊时向医生说明，就能享受到医院提供的各种优惠。现在，城西黄姑山路同济医院、城南汽车南站附近中兴

　　可是，为什么50元也能看好病，它的“奥秘”在哪里呢？昨天，记者再次走进这些医院。

　　说法：“50元看好病”不是噱头

　　“我觉得，50元看好病是一个可以达到的要求，而不是噱头。”昨天下午，在杭州同济医院的办公室里，院长傅新忠显得有些忙碌。就在此前，医院研究决定开设爱心门诊和惠民病床，并制定了费用减免的具体条款。来就诊就免挂号费、住院费减免40%，对阑尾炎手术、胆囊炎手术、痔疮手术等实现单病种限价。

　　记者注意到，“单张处方控制在50元以内”也被列入其中。似乎在有意无意中，各家推出爱心门诊的医院都把50元当成了一个标准。

　　同济医院的爱心门诊以内科为主。傅新忠说，其实，内科的大多数普通常见病都可以在50元以内看好。对单张处方进行50元的限额不是噱头，而是在保障医疗质量和效果的基础上提出的标准。

　　中兴医院一直以平价医院作为自身定位，该院院长也表示，站在一名医生的立场上，如果患者没有其他并发症，身体素质不错，对于一般的感冒发烧、肠道疾病等轻微的病症，50元是可以治好的。

　　奥秘：平价平在了点子上

　　各种检查和药费，是医疗费用的大头，就像武侠小说中的“任督二脉”一样，意义重大。“50元看好病”的“奥秘”，就在于打通了这“任督二脉”。

　　傅新忠说，以治疗感冒为例，配一点感冒药，如果有感染症状，可以再配一些抗生素。当然，也可以进行一两项基本的化验。“如果使用基本的药物，如青霉素，效果不错，价格也低，用药肯定不会超过50元，就算加上化验，总费用也不会超过百元。”

　　可是，在实际操作中，一些医生用比较昂贵的抗生素，加上大量的检查，虽然也是治好了病，费用却成倍上升。这些费用，对经济宽裕的患者可能还没有什么，可对经济困难的患者来说，却是难以承受的负担。

　　要求：医生的经验很重要

　　从市六医院到同济医院，几乎所有的医院都在爱心门诊里安排了高年资的医生“坐镇”，其中很多是副主任以上的专家。对此，一些医院的负责人坦言，爱心门诊对医生的要求比较高。

　　随着医学的发展，各种检查手段层出不穷，这直接造成了一个弊端———很多医生特别是年轻医生过于依赖各种检查，诊断水平不高。“西医讲究视、触、叩、听，中医讲究望、闻、问、切，这些都是医生的诊断基本功，可是让人遗憾的是，大量先进的检查手段让一些医生疏远了这些基本功。”

　　也许正是这些因素，让几乎所有的爱心门诊都由专家把关。傅新忠说，在50元这个限额下，让医生们更加依赖自身的经验，也更注意提高自己在没有大量检查基础上的诊断水平。表面上，50元的限额让患者得到实惠，其实对医生自身也是个促进和提高。

　　题外话：费用高有的是病人造成的

　　在对一些患者的走访中，记者了解到，“大处方”和“全套检查”是导致医疗费用高的主要原因。可是，一些医生私下透露，医患之间缺少良好沟通，患者对医生存在不信任也是导致医疗费用高的原因。

　　小刘是一家医院的内科医生，他说：凭良心讲，每个医生都真心希望自己的病人能够顺利康复。可是，现在的人自我保护意识非常强，对医生又缺少信任，动不动就要投诉。医生出于自我保护，为了在“出事”后留下证据，就喜欢开全套检查，以防万一。这样一来，无形中就增加了医疗费用。我觉得，“50元看好病”是好事，我绝对赞成，可是，医患之间必须要加强沟通，建立信任，要不然也会有麻烦。

　　傅新忠认为，大医院医疗设备好，专家多，整体实力强，患者都喜欢往大医院跑。其实，很多普通常见病在基层医疗机构，比如社区医疗服务中心就可诊治。可是，由于观念上的问题，一些患者一点小毛病也非找专家不可，一方面浪费了专家资源，另一方面也增加了医疗费用。其实，如果能“大病上大医院，小病上基层医院”，这医疗费用肯定能低下来。很多患者也可以花上几十元钱就把病治好。(记者孟铁实习生李灵霞 杭州日报)