六旬老阿婆咳不已原是螺丝钉卡在喉(图)

　　这就是从阿婆支气管中取出的螺丝钉。

　　取出异物，患者脸上露出笑容。

　　清远一位60多岁的老阿婆，不知何故，间断咳嗽达一个多月，日前经清远市人民医院救治，从其支气管取出一枚长2厘米、直径1厘米的螺丝钉。目前，患者正接受抗感染等治疗，不日将康复出院。

　　记者在采访中了解到，这位老阿婆姓莫，家住清新县沙河镇。年前一个多月，不知何原因，出现不间断的咳嗽，时不时伴有发烧，曾到过其他医院看过，都作感冒来医治，但病情一直不见好转，而且越来越严重。最近在家人的陪伴下，来到医院就诊。经医生检查，发现她的支气管有异物存留，并有肺部感染，医院要求老太太必须入院接受治疗，否则有生命危险。

　　老太太住院后，医院马上组织耳鼻咽喉科、胸外科、呼吸内科、麻醉科等科室的有关负责人及专家对她的病情进行全面会诊，主治医生，清远耳鼻咽喉科专家张发岐告诉记者：“我们动用了带窥视镜的特种医疗钳越过患者的声带，发现一颗螺丝钉紧紧卡在支气管内，由于埋进了肉里，手术需要相当小心谨慎。”

　　经过半个多小时全神贯注的手术，最后医生从老太太的支气管里取出一枚长2厘米、直径1厘米的螺丝钉。

　　据医生介绍，由于螺丝钉吸入体内的时间过长，螺丝钉已被肉芽包埋，很难发现。对此老人及其家人也都感到惊奇，这枚螺丝钉究竟是什么时候、怎么进去的，老人自己也说不清楚。

　　据清远耳鼻咽喉科专家张发岐介绍说，幸亏异物体积不大，未完全堵塞呼吸道，否则可能危及患者生命。

　　据悉，气管异物常发生于5岁以下的幼儿，而成人气管异物是比较少见的，异物停留时间的长短，异物的性质及其阻塞程度的不同，或迟或早可引起继发感染，并发肺炎或肺脓肿等，如异物史不明显或被忽略，常导致误诊。

　　温馨提示

　　医生提醒说，生活中出现气道异物的危险性不容低估，如在吃饭时发生食物呛入气管，多为急诊病例，尤其是出现呼吸困难者，应迅速作出诊断，及时组织抢救，切勿延误手术时机而危及生命。

　　处于窒息或严重吸气性呼吸困难状态的病例，来不及取异物时，首先应解决呼吸困难以抢救生命，可迅速作气管切开术，如为总气管的异物，呼吸困难即可缓解。若气管切开后仍未能解除呼吸困难时，多为气管下段异物，应立即做支气管镜检查以取出异物。

　　若异物嵌顿于支气管内而未完全阻塞管腔，则吸进的空气可进入肺内而不能呼出，即产生呼气性活瓣样阻塞。此时胸部X线征表现为阻塞性肺气肿，严重者可出现呼气时心脏和纵隔向腱侧移位，吸气时则移向正中，即病理性纵隔摆动，这是临床上极为险恶的一种征象。

　　若异物嵌顿在支气管内，或加上分泌物或肉芽组织形成，使管腔完全阻塞，由于吸气时空气完全不能进入肺内，肺泡内空气渐被吸收而形成肺不张，若支气管不完全阻塞，呼吸时仅能呼出而不能吸进空气，即产生吸气性活瓣样阻塞，同样可致肺不张，甚至造成心脏和纵隔向患侧移位，呼吸时则停留该位置不动。