磁共振让病变一目了然――访哈医大四院王丹教授

　　岳金凤 王可铮

　　问：磁共振对脑梗塞诊断敏感性和特异性高吗?

　　王丹教授：头部磁共振扫描及磁共振脑血管成像对于颅内血管疾病（如海绵状血管瘤、动脉瘤、血管畸形、颅内静脉血栓形成等）的诊断价值可与脑血管动静脉造影相媲美。

　　问：椎管良恶性肿瘤、囊肿、血管瘤能通过磁共振检查出来吗？

　　王丹教授：磁共振扫描及椎管水成像技术对于椎管内病变特别是占位性病变（如椎管良恶性肿瘤、囊肿、血管瘤等）诊断的准确率和特异性极高，已经完全取代了椎管造影检查，也是X线和CT检查所不具备的。磁共振检查早期诊断椎体转移瘤，比放射性同位素骨扫描要早半年以上。

　　问：胆道及尿路系统疾病患者适宜用磁共振诊断吗？

　　王丹教授：磁共振胰胆管水成像技术对良恶性低位梗阻性疾病的诊断效果良好，适用于很多不能或不愿接受经胃镜逆行胰胆管造影的患者。磁共振泌尿系水成像对于泌尿系良恶性病变的诊断准确率很高，临床应用效果与肾盂排泄造影及经膀胱镜逆行尿路造影相似。

　　问：磁共振能早期发现股骨头坏死吗？

　　王丹教授：目前磁共振对于膝关节半月板和侧副韧带损伤性疾病的诊断是除关节镜外确诊率最高的检查技术，远较X线和CT检查有优势；此外磁共振股骨头扫描对于诊断股骨头无菌性坏死诊断准确率高、敏感性强，适合用于早期发现股骨头坏死。

　　磁共振对于骨关节疾病的诊断，适合随诊观察及治疗后复查，对疗效进行动态观察。

　　问：脉管炎能通过磁共振诊断吗？

　　王丹教授：磁共振对于血管有良好的敏感性，可以清晰地显示血管的走行、管腔的通畅程度、管壁的钙化与斑块形成状况等，因此对于血栓形成、脉管炎、血管瘤等血管性疾病诊断效果良好，适合全身各处1~2级血管检查。