评论：治理“看病难、看病贵”的好建议应研究试行

　　湖南省卫生厅党组书记、厅长刘家望同志在《求是》杂志上发表了一篇文章，题目是《关于“看病难、看病贵”的思考》。文章开宗明义，直面现实，指出“近年来，“看病难、看病贵”已成为社会广泛关注的热点和难点问题”。但要“解决这一问题，需要在调查研究的基础上，认真分析问题产生的根源，找到治本之策”（2月5日《新华网》）。

　　“看病难、看病贵”应该说已经成为目前中国社会人人喊打的可恶的对象了，难听

　　虽然如此，我认为卫生部门中还是有不少特别有责任心的官员能够真正地静下心来，克服浮躁的心态，在通过认真调查研究的基础上，动脑筋想办法去解决目前存在严重的“看病难、看病贵”问题。我看《关于“看病难、看病贵”的思考》的作者就是这样的一位官员。他写的这篇文章，的确是一篇有分析有主见的花了许多心血的好文章。它好在哪里？好在“看病难、看病贵”的原因分析的很到位。一是到大医院就诊难，哪里经常是人满为患，病人像是天天在医院赶“集市”；二是找专家看病难，病人往往要排几个小时的队，有的甚至要等上几天十几天；三是农民看病难，基层尤其是乡村，像样的医院不多。“看病贵”，贵就贵在城市大中型医院药价贵、检查费用高，脏器移植、介入治疗等新技术和高精尖设备的应用价格昂贵，部分低收入人群和没有医疗保障的人群难以承受。不仅如此，该文还好在说出了造成这种“看病难、看病贵”主要原因，一是卫生资源总体不足，结构不合理；二是城镇医疗卫生体制改革的一些环节偏离了公平原则和群众可承受的能力；三是对医院管理不规范、不科学、不严格；四是药品和医用器材流通生产秩序比较混乱；五是广大群众医疗保障水平不高。同时还指出了之所以出现这种现象，应该说“既有政府的责任，也有卫生部门的问题，还有社会的原因”。

　　那么，既然将产生“看病难、看病贵”的原因和造成这种现象的原因已经分析的这么的透彻了，现在，我们应该怎么加以改革和治理并日趋完善，从而真正使广大的老百姓能够看得起病呢？

　　文章的作者提出了六条建议：一是坚持政府主导作用；二是建立财政补偿政策机制；三是制定合理的医疗服务价格政策；四是改革药品和医用器材的生产流通体制；五是加快建立城乡医疗保障体系；六是加强卫生全行业监管。我详细地品味了一下每条建议的具体内容，都情不自禁地为之击掌叫好。如目前要继续推进城镇职工基本医疗保险制度改革，实现基本医疗服务的广覆盖。对于城镇下岗职工、低收入居民、学生、老弱病残等群体，要由政府投入。推行农村新型合作医疗制度，扩大覆盖面，提高保障水平，重点解决大多数农民常见病、多发病的诊治问题。建立城乡特困居民的大病医疗救助制度；又比如基本医疗应以政府投入为主，保证社会成员的基本健康和常见病、多发病的诊疗。政府要控制公立医院的收费标准，公立医院的经济收入要与职工的福利脱钩，取消“以药养医”的补偿政策，不要再提“以医养医”，对公立医院实行差额补偿和服务价格补偿政策。再比如，要改变药品和医用器材销售方式，鼓励直销，推行政府采购、配送，减少流通环节，对基本医疗服务药品由国家专营专管，医院不加价；加强药品和医用器材价格管理，严格成本核算，控制价格虚高（其他具体内容可详见该文章）……等等的措施，如果我们的政府有关部门能够将这些措施真正地予以研究并得到切实的实施，我相信我们现在的这种“看病难、看病贵”可恶的现象一定会得到根本性的扭转。

　　不信的话，我们不妨也拿个地方试试看，待切实可行有效后再推广，如何？