解决“看病难”，还有多少路要走？

　　本报记者杨林

　　“看病难”，难在哪

　　众人都说看病难，那么到底难在哪？记者就此进行了调查采访。依记者看，主要有以下几个原因：

　　一是大医院病人太多。每到周一上午，只要到南昌大学第一和第二附属医院、省儿童医院、省妇幼保健院等省城几家知名大医院看看，你就能真实地感受到：看病真的很难。门诊大厅、专家诊室、交费窗、取药窗都排着长队。挂号、诊断、检查、交费，再找医生开药、交费、取药，看个病几乎得花整整一个上午的时间。据南大一附院门诊部负责人介绍，该院每周一的病人是最多的，日最高门诊量超过3000人。省儿童医院去年的日平均门急诊人次也达1400多。更难的还是住院。据记者了解，省直医院的一些专科常年爆满，一“床”难求，所以在走廊上加床也就不奇怪了。

　　二是小医院水平低。在城市小医院及社区卫生服务中心或乡镇卫生院、村卫生所，倒是免了排长队的烦恼，可患者也抱怨看病难，主要是医生技术水平有限、检查设备不全、手术条件差。一位乡镇卫生院的院长曾告诉记者，他所在的卫生院病床使用率不到50％，手术室连一些常规的设备、器械都没有。目前我省的城市社区卫生服务中心还不多，医疗技术和服务质量都值得信赖的更少，群众即使患上小病也不得不去挤大医院。

　　三是名医生好医生难寻。尽管现在各家医院都公示了专家信息，实行了“病人选医生”制度，但病人总想好中选优，希望找到一位德技双馨的医生。这样，那些名医好医生整天忙得不可开交，延时下班是常有的事。但患者还是抱怨，为什么不多配些名医好医生呢？

　　解决“看病难”，卫生部门在行动

　　缓解看病难，从根本上来说，需要从体制机制入手，刚刚过去的2005年，我省卫生系统在缓解群众看病难、看病贵方面采取了很多措施，使这些问题得到了明显的缓解。

　　在城市，越来越多的患者可以感受到医院“以病人为中心”、“人性化”服务所带来的便利。

　　针对大医院人太多的问题，南大一附院、省妇幼保健院将收费、批价等窗口合并，减少患者排队次数；南大二附院、省儿童医院等增设了专家门诊室，实行检查限时服务，以减少病人的候诊时间；南大二附院、省妇幼保健院实行了无节假日医院；省人民医院专门开设了“全科医生科”，为小病、慢性病患者服务；省肿瘤医院专设了茶座式手术等候室免费供病人家属休息……针对病人选“名医”难的问题，南大一附院专门开设了“疑难疾病影像门诊”，省妇幼保健院开设了“疑难病会诊门诊”，由省内知名专家坐诊，快速为患者诊断疾病，减少患者的奔波之苦。

　　解决农民看病难，始终是我省社会事业投入和卫生部门工作的重点。近年来，全省各级政府十分重视乡（镇）卫生院的危房改造和设备添置，仅去年省政府就新增2000万元，使我省卫生院基本设备装备实现了四个100％和两个60％的目标。

　　2005年，我省开始实施“千名医师支援农村卫生工程”，从省市各家医院派出105名医师分赴21个县开展支援工作。与此同时，省卫生厅两年来还选拔近200名医学院校大学毕业生充实农村卫生队伍，加大了培训乡村医生的力度，使农民看病难问题有所缓解。

　　解决“看病难”，患者也可有所为

　　很多人都认为，解决看病难问题的关键在医院。记者认为，患者也可以有所作为。

　　其一：可以择期就诊的病，不必“扎堆”。比如，可以避开每周一病人多的时候去医院，避开每天上午9点到11点这段就诊高峰时间去“扎堆”。

　　其二：小病应避免上大医院。如果你家附近有社区卫生服务中心，小病小痛的，到那里看看就行，既方便，花钱也少；如果没有，就去找家小点的、正规的医院。一位省级医院的负责人就告诉记者，起码有三分之一的病人应该分流到小医院去，这样大医院才能腾出更多时间主攻疑难病症，才能把专家真正让给迫切需要他们的病人。

　　其三：多锻炼，少生病。比如，平时加强锻炼，坚持科学的生活方式和饮食习惯，自己掌握一些常见病、多发病的预防保健知识。

　　三管齐下，共解“看病难”难题

　　采访中，许多医院的负责人都向记者诉苦，说当前医院领导考虑的最现实的问题就是医院如何生存、职工怎样养活，否则医院垮了，为人民健康服务就无从谈起。因此，政府加大对卫生事业的投入力度，让公立医疗机构有稳定的财政经费保障，才是解决看病难的根本。

　　其次，城市社区卫生发展缓慢、服务网络不健全、功能不完善，也是群众看病难的原因之一。因此，大力发展社区卫生，逐步构建社区卫生医疗服务机构、预防保健机构分工合理、协作密切、运转协调的新型城市卫生服务体系，将小病、慢性病、健康保健等工作交给值得群众依赖的社区卫生机构，才能缓解城市医院看病难问题。

　　农村医疗服务能力和质量与农民的医疗需求不相适应，也是导致农民看病难的重要原因。因此，以新型农村合作医疗试点工作为载体，加快实施城乡医疗卫生事业均衡发展战略，在资金投入、基础设施、队伍培训等方面向农村倾斜，也是解决农民看病难的有效途径。